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• 冠心病患者做支架介入治療需要滿足哪些條件？

  一個(gè)是他的血管要直徑足夠得粗，因?yàn)樘?xì)的血管它本身就特別容易閉塞我們做起來得不償失沒有意義，還有一個(gè)全世界我們現(xiàn)在工業(yè)上生產(chǎn)的支架最小的直徑也就是2個(gè)毫米或者2.25個(gè)毫米，這樣的直徑也就是說比2-2.25毫米以下的血管直徑的血管我們是沒有相應(yīng)的支架對它進(jìn)行支撐的，從這個(gè)臨床價(jià)值上來說小于2.25-2.5毫米的一些血管它的臨床重要性往往也比較得低，這些血管即使出現(xiàn)了閉塞或者狹窄一般不會造成嚴(yán)重的臨床后果，所以我們一般這些病變小血管的病變我們一般不去做介入治療，我們就是做一個(gè)藥物治療就可以了，還有一個(gè)就是介入治療，它這個(gè)血管我們要能通過我們的器械比方它不是一個(gè)閉塞的時(shí)間很長我們沒法通過一些器械，這樣我們支架就沒法實(shí)現(xiàn)所以這不是我們介入治療的適應(yīng)癥。

  

  02:23
  李田昌 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-15 2543次

• 冠心病患者做什么檢查

  冠心病患者首先我們的確診檢查，一般是做冠脈造影，或者是冠脈CTA，也就說冠脈血管CT成像技術(shù)，這是確診的檢查。那么冠心病在確診以后，我們可能還要做很多其他的檢查，首先我們要做心電圖、心臟彩超、頸動脈超聲等等，看看有沒有心肌缺血了，心臟有沒有心室肥厚，或者心功能的問題，室壁運(yùn)動有沒有異常了等等，頸動脈我們看一下有沒有頸動脈斑塊等等，還要做肝膽脾腎的超聲，最好把甲狀腺超聲都要看看，看看有沒有脂肪肝，甲狀腺有沒有問題。另外我們也要做胸片，要看看肺部有沒有問題，腦部最好也做個(gè)CT，或者核磁看一下，化驗(yàn)檢查也是非常重要的。除了血尿便三大常規(guī)以外，我們要驗(yàn)一下凝血功能，還要驗(yàn)一下心肌酶，看有沒有心肌壞死、心肌損傷等等，要看一下肝腎功能血糖、血脂、血電解質(zhì)等等這些指標(biāo)。對于放完支架，或者是沒有放支架，藥物治療的患者，我們都需要定期的化驗(yàn)、血生化、血常規(guī)、血脂等等這些指標(biāo)，這些指標(biāo)給我們提供很多的信息，比方說我們吃了他汀以后，轉(zhuǎn)氨酶有沒有升高，有沒有肝臟損傷，我們的低密度脂蛋白是不是達(dá)標(biāo)了，還有就是我們的電解質(zhì)是不是正常的，還有我們的血小板有沒有問題，在吃了抗血小板藥物以后等等，尤其是放完支架以后，要復(fù)查的患者，一定要定期地監(jiān)測這些指標(biāo)。

  

  02:29
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 10373次

• 冠心病患者需要支架
  冠心病患者需要用支架的。?首先，對于穩(wěn)定型的心絞痛患者，聯(lián)合用多種藥物以及飲食控制、改善生活方式的綜合治療措施，能夠有效地緩解病情，不過對于兩種特殊類型的人群，可以考慮進(jìn)行血管成形術(shù)：一類是藥物治療不能有效緩解癥狀，患者難以忍受的。另一類是患者的冠狀狹窄情況比較特殊或嚴(yán)重，近期內(nèi)發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)比較大。對于不穩(wěn)定型心絞痛的病患，積極藥物治療以后仍然有頑固性的心絞痛發(fā)生，嚴(yán)重的心肌缺血持續(xù)得不到改善的應(yīng)該盡早地進(jìn)行冠脈造影，必要的時(shí)候給予支架植入治療來改善患者的預(yù)后，改善心肌缺血癥狀。至于急性心肌梗死的患者，及早再通閉塞的冠狀動脈，使心肌得到再灌注對于搶救瀕死的心肌至關(guān)重要?；颊邚陌l(fā)病到開始治療的等待時(shí)間如果超過三個(gè)小時(shí)或者年齡較大，有活動性出血風(fēng)險(xiǎn)等溶血栓禁忌癥的高危患者，應(yīng)盡快行冠脈造影給予支架植入治療，是公認(rèn)首選恢復(fù)心肌再灌注的治療手段。
  語音時(shí)長 1:27”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-11-18 2092次

• 冠心病患者什么時(shí)候下必需放支架
  得了冠心病好多患者都想保守治療，單純的靠吃藥來解決，但這種情況不現(xiàn)實(shí)，有些情況必須放支架，對于藥物介入治療外科搭橋都是治療冠心病的基本方法，能夠起到互補(bǔ)的作用，關(guān)鍵就是要看患者的病情嚴(yán)重程度。一般情況下需要做支架都是經(jīng)過做冠狀動脈造影檢查，證實(shí)患者的冠狀動脈血管狹窄非常重，一般是血管狹窄超過75%，同時(shí)結(jié)合患者有心絞痛這樣的明顯癥狀，就考慮必須做冠狀動脈支架植入手術(shù)，否則患者隨時(shí)都有可能會發(fā)生急性的心肌梗死，就算是規(guī)律的服用藥物，也有可能會發(fā)生心肌梗死。這種情況就需要冠狀動脈支架植入手術(shù)，對于植入的支架一般都是合金支架藥物涂層，種情況能夠防止血管內(nèi)膜的增生，另外植入的數(shù)目一次一般都是一到兩個(gè)支架不會放太多，放太多會增加風(fēng)險(xiǎn)，另外，支架也有發(fā)生狹窄的可能性。
  語音時(shí)長 1:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 3288次

• 冠心病患者一定要植入支架嗎
  病情分析：在患有冠心病的情況下，并不是任何人都需要植入支架的。通常只有患有冠狀動脈狹窄的情況下，嚴(yán)重影響心肌供血，這時(shí)才需要通過介入的方法進(jìn)行治療。意見建議：冠心病患者的癥狀較輕時(shí)，可以用藥物進(jìn)行保守性治療，飲食上作出相關(guān)的調(diào)理。適當(dāng)?shù)淖鲂敉膺\(yùn)動來調(diào)整心情狀態(tài)，對病情恢復(fù)有很好的幫助。
  曾寧 副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1005次

• 支架適合哪些冠心病患者
  支架適合哪些冠心病患者 一，有各種類型的不穩(wěn)定心絞痛的患者，病人臨床上有中度或重度的心絞痛發(fā)作，工作和生活受限制，特別是安靜狀態(tài)下或夜間間也經(jīng)常發(fā)作，藥物治療效果非常的差。 二，急性心肌梗死的病人，急性心肌梗死是否需要做介入的治療，取決于病人的病情之外，還要根據(jù)發(fā)病的時(shí)間、就診的醫(yī)院的設(shè)備條件、開展冠心病介入治療水平情況而決定。以上這些是適合放入支架的冠心病患者的選擇。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-04 3104次

• 冠心病患者需要那些檢查
  ?1.心電圖，心電圖是診斷冠心病最簡單最常用的方法，尤其是患者癥狀發(fā)作時(shí)最重要的檢查手段還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常，不發(fā)作的時(shí)候沒有特異性，心絞痛發(fā)作時(shí)st段降低，變異性心絞痛患者出現(xiàn)st段抬高，不穩(wěn)定心絞痛多有明顯的st壓低和t波倒置。2.動態(tài)心電圖，動態(tài)切圖是一種長時(shí)間連續(xù)記錄并且分析在活動和安靜狀態(tài)下
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 94次

• 冠心病患者禁忌什么
  冠心病患者禁忌有：一，禁忌肥甘厚味之品，如動物的內(nèi)臟，脂肪，全乳食品，黃油，奶油等食品，均富含飽和脂肪酸，易引起膽固醇上升，血脂升高，增加了冠心病的危險(xiǎn)因素。二，禁忌高膽固醇食物。大量資料表明，冠心病發(fā)病率高的人群無例外都是伴有較高的膽固醇水平，血清膽固醇大量升高是形成嚴(yán)重動脈粥樣硬化的必然因素，同
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 369次