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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 7669次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 12255次

• 花斑糠疹的診斷和鑒別診斷
  花斑糠疹俗稱汗斑，是皮膚淺表角質層的慢性輕度炎癥，常常無自覺癥狀。皮疹特點為散在或融合的淡白色的斑片，或者著色區上有糠秕狀鱗屑，好發于胸、腹、上臂及背部等出汗多的部位，有時也可波及面及其他部位。根據其典型的臨床表現，皮屑用10%的氫氧化鉀溶液直接涂片找到彎曲或弧形的糠皮酵母菌絲或者圓形孢子，即可明確診斷。臨床上主要應與以下疾病鑒別：1、白癜風，主要為成片的色素脫失斑片，周圍色沉，表面無脫屑，也無出汗過多后加重史。皮損真菌檢查陰性。2、玫瑰糠疹，初期有母斑，迅速波及全身，為紅色橢圓形斑片，中央有糠秕狀脫屑，長軸與皮紋方向一致，檢查真菌陰性。3、紅癬，常局限于腋下、乳房下及腹股溝等皮膚皺褶部位，顏色稍紅，鱗屑不易脫落，特殊染色可發現紅癬菌。
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  李玲芳 主任醫師淮北市人民醫院

  2018-07-27 4790次

• 藥物肝炎鑒別診斷
  需要排除其它能夠解釋肝損傷的病因。急性肝炎患者要詢問有無肝膽疾病史、酒精濫用史和流行病學上與病毒感染相符合的情況，如吸毒、輸血、是否有外科手術、流行病地區旅行史。對主要的肝炎病毒應進行血清學分析，需排除與心功能不全有關的潛在的肝缺血，特別是老年患者，需通過超聲或其它適當的檢查手段排除膽道阻塞。還應排除自身免疫性肝炎或膽管炎、一些酷似急性肝炎過程的細菌感染，年輕患者應排除Wilson's病。
  語音時長 1:04”
  杜進璇 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-06 2081次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經痛，三叉神經痛，枕神經痛，顱內高壓，顱內占位，顱內血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態等等。需要根據臨床癥狀以及顱腦影像學檢查綜合判斷病因，建議及時就診神經內科。意見建議：頭痛患者應重視自身病情，盡早就診，在醫師的指導下進行檢查，明確病因后應及時治療。不可聽信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時機。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-28 1102次

• 口水疹和濕疹如何鑒別
  病情分析：口水疹和濕疹有的時候很難嚴格鑒別。因為口水疹實際上就是濕疹的常見類型，屬于包含與被包含關系。只不過口水疹是由于流口水而導致口周的濕疹化表現，表現為丘疹，丘皰疹等。意見建議：如果產生口水疹，和濕疹治療方案一樣。需要保持局部干爽，可以外涂氧化鋅乳膏或者鞣酸乳膏，瘙癢嚴重的，口服依巴斯汀等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  許光倉 主任醫師鎮江市中醫院

  2020-06-24 1102次

• 眩暈鑒別診斷
  眩暈鑒別診斷主要是通過判斷自身是否出現旋轉感、惡心、嘔吐等癥狀，若出現眩暈現象，應及時躺在床上靜止，以緩解癥狀，如果經常出現眩暈現象，則需就診進行系統檢查。眩暈的主要特征是旋轉感，如感覺外部物體和自身的旋轉，并伴有惡心、嘔吐、四肢冰冷和恐慌等癥狀。常見的原因是腦供血不足、前庭神經功能受損，應與非前庭
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-18 566次

• 癡呆鑒別診斷
  癡呆鑒別診斷一般有抑郁癥導致的假性癡呆、譫妄等。1、抑郁癥導致的假性癡呆：抑郁癥患者可表現為情緒低落、興趣減少、情緒悲觀、思維遲緩以及缺乏主動性等癥狀，還可能伴有睡眠障礙、言語減少以及對周圍事物不聞不問，這些癥狀容易使患者出現判斷能力下降，容易給人造成癡呆的假象。抑郁癥是一種以負面情緒為核心的癥狀，
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-17 1140次