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為你推薦

• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因?yàn)槟蛄鞯臎_刷作用，細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會(huì)出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢，我們認(rèn)為一般有幾個(gè)途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路，逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細(xì)菌還可以通過(guò)血液，然后到達(dá)腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細(xì)菌也可以從局部，然后蔓延過(guò)去，如果蔓延過(guò)去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細(xì)菌，也會(huì)蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說(shuō)的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊(duì)途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

  01:29
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 13300次

• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽(tīng)起來(lái)很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來(lái)說(shuō)，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來(lái)分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒(méi)有癥狀的，就是說(shuō)個(gè)別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實(shí)驗(yàn)室檢查上來(lái)區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會(huì)有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會(huì)血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會(huì)有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗(yàn)指標(biāo)。腎炎的化驗(yàn)指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿?yàn)橹鳎褪菃渭兊牡鞍啄颉渭兊挠械鞍啄蛞粋€(gè)加號(hào)到四個(gè)加號(hào)，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會(huì)有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長(zhǎng)一些。但是最長(zhǎng)時(shí)間，大概一個(gè)月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個(gè)月以上，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。治療起來(lái)療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對(duì)不同的病因，有不同的治療，比如一些對(duì)癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對(duì)良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會(huì)影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會(huì)逐漸發(fā)展，就會(huì)影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對(duì)也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個(gè)方面來(lái)說(shuō)明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個(gè)名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 12457次

• 腎盂腎炎尿常規(guī)表現(xiàn)
  腎盂腎炎是上尿路感染，是一種細(xì)菌感染，細(xì)菌是從尿道口上行進(jìn)入腎盂生長(zhǎng)的部位，在這里滋生繁殖造成腎盂細(xì)菌性的炎癥，有了細(xì)菌在此感染以后身體會(huì)調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)聚集炎癥細(xì)胞，也就是白細(xì)胞在此，白細(xì)胞在與細(xì)菌的斗爭(zhēng)過(guò)程中白細(xì)胞吞噬細(xì)菌會(huì)死亡成為隆細(xì)胞，這些白細(xì)胞最終是會(huì)隨著尿液排泄出來(lái)。所以腎盂腎炎的患者尿常規(guī)中會(huì)看到有白細(xì)胞，這是腎盂腎炎的最典型的尿常規(guī)的表現(xiàn)。第二，有炎癥的情況下會(huì)腐蝕破壞腎臟組織的一部分小的毛細(xì)血管，所以尿液中會(huì)有紅細(xì)胞存在，所以腎盂腎炎的患者尿常規(guī)中往往也會(huì)有尿潛血或者尿紅細(xì)胞的陽(yáng)性。這兩者是腎盂腎炎常見(jiàn)的尿常規(guī)的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-26 5251次

• 尿常規(guī) 腎盂腎炎
  急性腎盂腎炎是指致病菌侵入到腎盂腎盞或者腎實(shí)質(zhì)引起的化膿性炎癥。腎盂腎炎多半表現(xiàn)為泌尿系統(tǒng)的癥狀，包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥。腰痛或下腹部痛，肋脊角及輸尿管點(diǎn)壓痛，腎區(qū)壓痛或叩痛等。全身的癥狀包括寒顫、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等，常伴有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)的升高和血沉的增快。腎盂腎炎的尿常規(guī)表現(xiàn)：患者做尿常規(guī)的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)有膿尿及尿沉渣鏡檢時(shí)白細(xì)胞大于五個(gè)每高倍鏡視野清潔中段尿，可以菌落數(shù)大于十的五次方每升或者清潔中段尿的尿沉渣白細(xì)胞大于十個(gè)每高倍鏡視野。做膀胱穿刺培養(yǎng)的時(shí)候如果細(xì)菌陽(yáng)性，不論菌數(shù)有多少，均可以考慮它是有尿路感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-28 3997次

• 腎盂腎炎怎么引起的
  病情分析：腎盂腎炎一般是細(xì)菌、病毒、支原體衣原體等病原體感染導(dǎo)致，最常見(jiàn)的是細(xì)菌隨著尿路逆行感染，比較少見(jiàn)的是細(xì)菌隨著血液傳播而感染。意見(jiàn)建議：腎盂腎炎的治療需要應(yīng)用敏感抗生素，多數(shù)需要輸液治療，少數(shù)癥狀較輕的可以口服藥物治療。治療期間注意多喝水，勤排尿，尿液的沖洗有助于腎盂腎炎的恢復(fù)。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-21 1603次

• 腎盂腎炎怎么得的
  病情分析：腎盂腎炎是由于細(xì)菌感染到了腎臟的腎盂這個(gè)部位所引起的。腎盂腎炎和急性膀胱炎都是一種疾病，都屬于尿路感染，只是這兩種疾病感染的部位不一樣。意見(jiàn)建議：得了腎盂腎炎患者要注意多飲水，勤排尿；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如頭孢哌酮，哌拉西林，莫西沙星；要注意保持會(huì)陰部的清潔；有糖尿病的要嚴(yán)格控制血糖。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-15 1401次

• 腎盂腎炎的尿常規(guī)
  在臨床上，腎盂腎炎患者尿常規(guī)檢查，會(huì)表現(xiàn)為以下一些情況：患者尿液通常是呈渾濁狀態(tài)，可伴有異味，尿常規(guī)檢查可能會(huì)提示白細(xì)胞尿，血尿，以及蛋白尿等。患者尿常規(guī)，尿沉渣鏡檢，白細(xì)胞大于五個(gè)每高倍鏡視野，對(duì)于診斷尿路感染意義是比較大的，有部分腎盂腎炎患者會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿。尿沉渣鏡檢，紅細(xì)胞多數(shù)為每高倍鏡視野三
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 370次

• 尿常規(guī)怎么看排除腎盂腎炎
  尿常規(guī)檢查是初步判斷腎盂腎炎的重要手段。通過(guò)尿常規(guī)的幾項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)，我們可以有效地評(píng)估患者是否可能患有腎盂腎炎。這些指標(biāo)主要包括尿白細(xì)胞、亞硝酸鹽、潛血及尿蛋白。腎盂腎炎患者尿常規(guī)中常見(jiàn)尿白細(xì)胞增多。這是由于細(xì)菌感染引起的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致白細(xì)胞
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-10 0次