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骨質疏松易與哪些疾病相混淆?

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醫生主講實錄

骨質疏松特指是原發性骨質疏松,也就是絕經期后的婦女以及老年人的骨質疏松,它的鑒別診斷主要與以下四種疾病相鑒別:

第一、骨軟化癥。這種常有胃腸吸收不良、胃大部切除或者腎病時,早期的x線片常不易與骨質疏松相鑒別,但是它往往會出現這種血磷和血鈣的低下、血堿性磷酸酶的增高、尿鈣和尿磷的減少,這個就是骨軟化癥的一個特征,可以與原發性骨質疏松相鑒別;

第二、骨髓瘤。骨髓瘤早期往往也無法與原發性骨質疏松相鑒別,但是可以通過測定顱腦的x線片,往往有顱骨的破壞。除此之外,還可以查尿中的白球蛋白,這個往往是一個特異性指標;

第三、與遺傳性成骨不全相鑒別。這個病主要是因為成骨細胞產生的骨激素較少,且是結構不完善,像是骨質疏松,但是血及尿中的鈣磷以及堿性磷酸酶均是正常的,這種往往發生在青年人當中;

第四、轉移性的骨病變。通俗的講也就是骨轉移瘤,這種往往有原發癌的臨床表現,比如說肺癌,常常有刺激性干咳、胸悶胸疼的可能性,腎往往有血尿的可能性。因此,可以通過彩超、CT等檢查可以進一步了明確診斷,與原發性骨質疏松相鑒別。

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