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膝內(nèi)翻和膝外翻的手術(shù)并發(fā)癥及隨訪

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對于一側(cè)八字型鋼板固定后板術(shù)后并發(fā)癥包括螺絲釘斷裂、鋼板或螺絲移位、外突、矯形失敗或者矯正過度、膝內(nèi)翻、外翻畸形復(fù)發(fā)等。

鋼板很少會出現(xiàn)斷裂,螺絲釘斷裂常會發(fā)生。原因在于矯正角度過大后螺絲會張開、移位,出現(xiàn)斷裂。如果膝內(nèi)外翻畸形較重,可在安置八字板塊之后一年再次手術(shù),取下螺絲,再次平行安置。

?一般嚴(yán)重的膝內(nèi)外翻角度三十度以上甚至在四十度的患者,可以考慮兩次安置螺絲的方法矯形,因?yàn)橐淮问中g(shù),可能不會達(dá)到目的,而且還增加了螺絲斷裂的危險(xiǎn)。目前已經(jīng)出現(xiàn)八字鋼板的改進(jìn)型即八字鋼板中間有折頁,可以更加符合導(dǎo)向生長的生理要求,減少或避免螺絲斷裂。

膝內(nèi)外翻畸形在小兒當(dāng)中十分常見,應(yīng)該注意區(qū)分生理性和病理性病變。預(yù)計(jì)在成熟之前至少一年左右的膝內(nèi)外翻,可以考慮導(dǎo)向生長的八字鋼板治療,手術(shù)創(chuàng)傷小,效果佳。成熟以后的膝內(nèi)外翻需要通過截骨矯形鋼板內(nèi)固定治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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