風濕性心臟病如果沒有癥狀一般不需要手術，有癥狀而且符合手術適應證的可以選擇手術治療，手術適應癥就是無明顯癥狀的心功能一級患者不需要手術治療，心功能二級三級患者應該進行手術治療。
而心功能四級的患者應該先進行強心利尿，改善心臟的治療之后再進行手術，伴有房顫、肺動脈高壓、體循環栓塞以及功能性三尖瓣關閉不全的也應該進行手術，但是手術的危險性會增大，有風濕活動或者是細菌性心內膜炎的，在風濕活動以及心內膜炎完成控制最后的六個月再進行手術，一般手術的方式是一個人工瓣膜成形術，另一個是人工瓣膜置換術。
風濕性心臟病用手術嗎
鞠延玲副主任醫師
錦州市中心醫院 心血管內科
2018-08-22 1941次
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風濕性心臟病病歷風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。
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王海灝
副主任醫師武漢同濟醫院
2018-12-26 9991次
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風濕性心臟病病因風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。
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沈愛東
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-10-17 12818次
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風濕性心臟病手術治療風濕性心臟病簡稱風心病，是風濕性炎癥過程中所致的瓣膜損害，主要累及四十歲以下的人群。風濕性心臟病目前的手術治療，包括以下幾個方面：1，經皮球囊二尖瓣成形術，是治療二尖瓣狹窄的首選辦法。2，閉式分離術，有開胸手術將擴張器由左心室心尖部插入二尖瓣瓣口，分離瓣膜交界處的粘連融合，適應癥和效果與經皮球囊二尖瓣成形術相似，目前臨床應用相對比較少。3，人工瓣膜置換術。語音時長 1:10”
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2018-08-26 2691次
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風濕性心臟病手術風險風濕性心臟病除了藥物治療以外，還有介入和手術治療，對于中重度的瓣膜分裂可以行介入或者手術治療。第一，常用的手術，包括經皮球囊二尖瓣成形術，術后癥狀和血流動力學可以立即改善，嚴重并發癥，非常少見，手術死亡率比較小，小于0.5%。第二，直視分離術，適合于中、重度的二尖瓣的關閉不全，瓣膜嚴重的鈣化或腱索重度融合縮短。術后血流動力學如果改善后，手術死亡率比較低，小于2%，術后并發癥比較少，無需要終身的抗凝。第三，人工瓣膜置換術，對嚴重的二尖瓣狹窄，可以實行該手術，人工瓣膜置換術手術死亡率一般是3%到8%。語音時長 1:12”
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2018-08-29 2484次
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風濕性心臟病可以手術嗎病情分析：風濕性心臟病肯定可以手術的，而且手術是治療風濕性心臟病最有效的措施。可以明顯的改善預后，早期手術有望根治風濕性心臟病。意見建議：風濕性心臟病的患者可以選擇在剛開始出現心力衰竭，心臟增大或者肺動脈高壓的時候手術，可以選擇換瓣手術，或者根據情況，酌情選擇球囊擴張術。如果病人年紀比較輕，可以選擇換機械瓣，管的時間更久。
童文娟
主治醫師重慶市江津區中醫院
2020-06-28 2104次
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風濕性心臟病需要手術嗎病情分析：患有風濕性心臟病這種情況，如果在無癥狀一般的情況下是不需要手術來進行治療的，如果有癥狀的情況下符合手術適應癥的情況下是可以選擇手術來進行治療的，手術治療可以包括瓣膜修補手術或人工瓣膜置換術治療。意見建議：患有風濕性心臟病要及時的去醫院，通過相關檢查明確病因以后可以采取對癥的辦法來進行治療，平時日常生活中要注意保暖，避免受涼，可以預防上呼吸道感染的發生，也要適當的鍛煉身體來提高機體的免疫力，同時也要按照醫囑定期進行復診。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2023-05-08 2601次
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風濕性心臟病手術治療時機風濕性心臟病手術要達到更理想的效果，就要選擇合適的時機。風濕性心臟病不是急性期、沒有風濕活動、心力衰竭的程度、體質的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術的問題決定手術時間。另外，患者本人和家屬對于手術，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫生要根據患者自身的綜合情況，結合患者及其家屬作出手
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-18 170次
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風濕性心臟病心臟雜音風濕性心臟病通常可以導致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導致狹窄或關閉不全。二尖瓣關閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風樣高調一貫型雜音，在心間區最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區傳導，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內乳頭肌功能異常，后
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 391次
