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冠脈鈣化目前存在的爭議

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醫生主講實錄

由于易損斑塊是大部分急性冠脈綜合征的來源,因此斑塊的鈣化對于心血管風險的影響目前存在爭議。

有部分研究發現急性冠脈綜合征患者點灶狀的鈣化比較多(可能為內膜鈣化),而在穩定型冠心病患者鈣化往往呈長條帶狀(可能為中膜鈣化)。很多研究發現非鈣化的斑塊與鈣化斑塊相比,會大大增加急性冠脈事件風險。甚至有研究認為對Agatston積分進行反向加權積分,對風險的預測會更好。

我們目前知道他汀對于心血管事件有強大的保護作用,但目前研究發現他汀雖然可以減少斑塊體積,但并不會延緩鈣化的進展,反而可能是促進鈣化,目前尚不清楚這種對鈣化促進是否是他汀獲益的途徑之一。

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