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乳頭狀甲狀腺癌的病理特點(diǎn)是什么?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?乳頭狀癌是指有濾泡細(xì)胞分化、具有典型的乳頭/濾泡結(jié)構(gòu)和核特征性改變的惡性上皮細(xì)胞腫瘤。大體上腫瘤為實(shí)性,大小不一,一般2-3cm,可伴有囊性變、纖維化、鈣化等。

呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),包膜不明顯。鏡下可見典型的乳頭狀結(jié)構(gòu),乳頭呈分枝狀,中心有纖維血管軸心,表面被覆瘤細(xì)胞。瘤細(xì)胞核大,異形、排列紊亂,極向消失。有毛玻璃狀核(核大、淡染、重疊、核仁不明顯)、核內(nèi)假包涵體和核溝三大特征,具有診斷意義。

乳頭間質(zhì)可見砂粒體。癌乳頭和細(xì)胞團(tuán)常侵犯周圍的甲狀腺組織或包膜。甲狀腺球蛋白免疫組化染色陽性。根據(jù)組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形態(tài)和浸潤(rùn)范圍上的差異,又可將乳頭狀癌分為幾個(gè)亞型:乳頭狀微小癌(指直徑等于或<1.0cm的乳頭狀癌)、包裹型乳頭狀癌、濾泡型乳頭狀癌、彌漫硬化型乳頭狀癌、嗜酸細(xì)胞性乳頭狀癌、高細(xì)胞性乳頭狀癌。不同亞型對(duì)判斷預(yù)后有影響。

以上內(nèi)容僅供參考

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