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急性菌痢需與哪些疾病鑒別?

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醫生主講實錄

急性菌痢需與以下疾病鑒別:

(1)急性出血性壞死性腸炎:起病急,中毒癥狀重,主要癥狀有腹痛、腹脹、便血、嘔吐及發熱等。腹痛多為持續性疼痛,陣發性加劇,見于臍周或上腹部。大便常呈血糊狀而無膿液,有腥臭味,每次量多,但無里急后重。鏡檢以紅細胞為主。

(2)腸套疊:多見于嬰幼兒。鋇劑灌腸X線檢查可協助診斷。

(3)空腸彎曲桿菌腸炎:多見于兒童及老年人。起病較急,伴中等度發熱,以急性腸炎癥狀為主。少數病人排黏液膿血便,伴里急后重。大便常規檢查有紅細胞、白細胞,易誤診為菌痢,做大便培養可以鑒別。

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