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醫生主講實錄

導致肺積液的原因非常的多,例如臨床上常見的有肺內炎癥、肺結核和肺腫瘤,肺內炎癥和肺結核經過積極治療可以完全痊愈,不影響壽命。如果積水是由于肺腫瘤導致的,證明了有胸膜轉移,預后比較不良,但也要積極的治療以延長生命,減輕患者的痛苦。

如果出現了胸腔積液,要完善相關檢查,包括感染方面的、結核方面的、腫瘤方面的,區別不同的疾病,使用不同的治療方法。

如果患者是由于炎癥引起的胸腔積液,多為滲出液,而且量比較少,會伴隨著發燒、咳膿痰等癥狀,只需要積極的抗生素治療,同時可以考慮胸腔穿刺抽液。

如果患者是由于肺結核導致的胸腔積液,也多為滲出液,胸腔積液以單核細胞升高為主,胸腔胸水中可查到抗菌桿菌為診斷的一個確診依據,如果診斷為結核性胸腔積液,需要積極的抗結核治療。

惡性胸腔積液發展比較快,生成的速度也比較快,多為血性的,臨床上常以滲出液為主,胸水中以中性粒細胞升高為主,脫落細胞學檢查可以呈陽性的,如果診斷了惡性胸腔積液,需要考慮放療、化療、靶細胞藥物治療等治療方法,而手術的指征不是很大。

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