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潰瘍性結腸炎重型

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醫生主講實錄

潰瘍性結腸炎,是一種原因不明的主要累及結直腸的炎癥性疾病。幾乎發病者均累及直腸。根據病情的嚴重程度可分為輕型、中型和重型。

輕型患者,腹瀉每日4次以下,便血輕或無,脈速,無發熱,無貧血或輕度貧血,血沉正常。中型患者,腹瀉頻繁,并有明顯黏液膿血便,無發熱,脈速等全身癥狀,血沉加快,血紅蛋白下降。重型潰瘍性結腸患者,可并發中毒性巨結腸。

此時,結腸病變廣泛而嚴重,累及肌叢與腸肌神經叢,腸壁張力減退,結腸蠕動消失,腸內容物與氣體大量積聚,引起急性結腸擴張,以橫結腸最為嚴重。

臨床表現為病情急劇惡化,毒血癥明顯,有脫水與水電解質平衡紊亂,可出現骨長、腹部壓痛、腸鳴音消失。重型中毒性巨結腸愈后很差,亦引起急性腸穿孔。

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