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什么是胰島素抵抗及其機制是什么?

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醫生主講實錄

什么是胰島素抵抗及其機制是什么

胰島素抵抗指胰島素作用的靶器官(主要是肝臟、肌肉和脂肪組織)對胰島素作用的敏感性降低。胰島素降低血糖的主要機制包括抑制肝臟葡萄糖產生(HGP)、刺激內臟組織(肝和胃腸道)對葡萄糖的攝取以及促進外周組織(骨骼肌、脂肪)對葡萄糖的利用。

組織中胰島素作用主要涉及胰島素受體及其調節過程、受體后信息傳遞至發揮效應的過程以及影響體脂含量和分布異常的過程等。

遺傳因素可能引起上述生物學過程中有關環節多種基因的多態性或突變,胰島素抵抗可能是多種基因細微變化疊加效應的后果。

環境因素中主要為攝食過多、體力勞動過少導致肥胖(尤其是中心性肥胖),可引起一系列代謝變化和細胞因子的表達異常,如游離脂肪、,TNF-α、瘦素、抵抗素等增加和脂聯素降低以及慢性內質網應激等,進一步抑制胰島素信號轉導途徑,加重胰島素抵抗。

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