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肝硬化病人如何補(bǔ)充蛋白質(zhì)?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

肝硬化病人由于肝細(xì)胞受損嚴(yán)重,使其合成蛋白的能力下降,血漿蛋白中的白蛋白是由肝臟合成,一旦肝硬化病人進(jìn)入失代償期,則導(dǎo)致白蛋白明顯降低,進(jìn)一步導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生,因此肝硬化病人應(yīng)定期補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

但是,由于蛋白質(zhì)分解后在腸道一些細(xì)菌的作用下產(chǎn)生氨,在正常情況下可被肝細(xì)胞通過解毒作用而消除,但慢性肝病、肝硬化患者由于肝細(xì)胞大量壞死或有效細(xì)胞明顯減少及其他原因,導(dǎo)致這些有毒物質(zhì)繞過肝細(xì)胞不被解毒進(jìn)入體循環(huán),引起大腦功能障礙,使病人出現(xiàn)神志模糊,情志異常,甚至導(dǎo)致死亡。因此,在肝昏迷期應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白飲食,恢復(fù)期先給予蛋白20g/d,以后增加到40g,即使完全清醒也不能超過50g/d。

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