那么首先我們先了解一下什么是硬膜下血腫，硬膜下血腫指的是顱內出血的血液積聚在硬膜下腔，腦實質的表面在硬膜下，像我們手術當中就可以看到這個腦實質打開之后表面就一攤血，或者是液化的血凝塊。
分為三種，一是急性硬膜下血腫，傷后三天以內。二、亞急性的硬膜下血腫，三天到三周以內。三、慢性硬膜下血腫三周以上的時間。
根據它的外傷史，如果出血量比較少，沒有進行性的惡化，比如急性硬膜下血腫。血腫厚度小于10毫米，中線移位小于5毫米的急性硬膜下血腫，我們都可以選擇非手術治療。反之如果有明顯的意識惡化出血量相對較大，血腫的厚度大于1公分，甚至是大于1.5公分，中線移位大于5毫米甚至大于1公分，那么我們認為這種急性硬膜下血腫都該手術治療。
手術治療一個是去骨瓣減壓或者是骨瓣開顱血腫清除，這種手術一般來講我們都會盡量的保留骨瓣，這樣的話對病人經濟壓力比較小一點，對病人損傷也好得多。
慢性的硬膜下血腫首選還是根據血腫的厚度，中線移位的情況，完了之后我們首選還是顱骨鉆孔的閉式引流術加沖洗。對于血腫囊壁肥厚伴鈣化的就必須要行骨瓣開顱，清除血腫，清除血腫壁。
我們保守的治療的話一般來講就是對癥的脫水營養神經，然后對癥的減輕腦水腫，激素的這些治療。
