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為你推薦

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 25221次

• 腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別

  腦出血是一個(gè)大腦實(shí)質(zhì)的，動(dòng)脈血管破裂以后，引起的一個(gè)血腫，壓迫了中樞神經(jīng)，引起臨床上出現(xiàn)的，典型的有偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等等，也就是所謂的典型的三偏征。而蛛網(wǎng)膜下腔出血，它的血液直接進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，可以有神志，可以有精神方面的變化，也可以有頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜刺激征、頭疼劇烈、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等。所以腦實(shí)質(zhì)的出血，和蛛網(wǎng)膜下腔出血，不是一個(gè)概念，但是腦實(shí)質(zhì)的出血，如果血腫破入了腦室，血液進(jìn)入了腦室以后，進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，也會(huì)出現(xiàn)臨床上，類似于蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀。比如說(shuō)腦膜刺激征，頭疼劇烈、惡心、嘔吐等等，所以這兩個(gè)，雖然是兩個(gè)不同的概念。但是有些腦實(shí)質(zhì)的出血，也會(huì)合并蛛網(wǎng)膜下腔的出血，這一點(diǎn)應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)師，進(jìn)行診斷和鑒別診斷。

  

  01:30
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 6489次

• 腦外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因
  腦外傷引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，首先要考慮以下幾個(gè)方面。腦內(nèi)出血，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔或者是患者合并有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈畸形的情況，外傷引起動(dòng)脈瘤或者是動(dòng)靜脈畸形的破裂。還有腦外傷創(chuàng)擊引起的顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。腦外傷引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，一定要使患者絕對(duì)的臥床，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，同時(shí)檢查患者是否合并有其他部位的損傷，積極的治療，積極的搶救患者的生命，治療過程中要注意觀察患者病情的變化，及時(shí)的給予對(duì)癥處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-12 2360次

• 外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血搶救
  外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，應(yīng)該是以積極的維持患者生命體征的穩(wěn)定，搶救患者的生命為主，外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，在維持血壓的穩(wěn)定，防止繼續(xù)出血，積極的降顱壓，防止腦血管痙攣，積極的預(yù)防腦積水，預(yù)防癲癇，預(yù)防電解質(zhì)紊亂等情況的同時(shí)，積極的改善外傷而引起的其他部位的損傷，比如骨折或其他臟器出血的情況，要全面的檢查，全面的治療。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者要積極的評(píng)估病情，考慮是否行手術(shù)治療，必要時(shí)可以選擇抗纖溶的藥物，比如氨甲苯酸，酚磺乙胺等來(lái)止血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-01 2081次

• 腦外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別是什么
  腦外傷所導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別，主要是和硬膜下血腫相鑒別，蛛網(wǎng)膜下腔出血在顱腦ct上的表現(xiàn)為腦溝腦回內(nèi)的高密度影，有別于硬膜下血腫新月形的顱內(nèi)高密度的影像學(xué)特征，蛛網(wǎng)膜下腔出血的影像高密度不僅僅局限于一側(cè)的顱骨板底。
  牟曉東 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 2903次

• 外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
  病情分析：外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)該根據(jù)其出血量多少來(lái)判斷是否嚴(yán)重。如果出血量較少藥物治療即可，如果出血量較大時(shí)，只能通過開顱手術(shù)治療。但是總體來(lái)說(shuō)，蛛網(wǎng)膜下腔出血是一類嚴(yán)重的疾病，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，有10%的患者在入院前就已死亡了。意見建議：建議患者在治療期間，一定要絕對(duì)臥床，避免再出血。同時(shí)要多吃好消化易吸收的食物，避免引起便秘。避免情緒波動(dòng)。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-22 1403次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次