風濕性心臟病在無癥狀期不需要特別的治療，適當的體力活動與休息，限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療。注意預防風濕熱和感染性心內膜炎，合并心衰時使用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴張劑。
如果二尖瓣中度狹窄，有無心臟的失代償可考慮手術，如果心臟已出現失代償建議手術，手術時機很關鍵，如果手術時機恰當則利于預后。手術治療方法有心臟內科介入的方法，通過介入方法釋放人工瓣膜或修復瓣膜的對合。手術方法有通過開刀手術，對瓣膜修復和瓣膜置換，瓣膜置換有生物瓣置換和機械瓣的置換。
風濕性心臟病要手術嗎
鞠延玲副主任醫師
錦州市中心醫院 心血管內科
2018-08-23 2369次
為你推薦
-
風濕性心臟病病因風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。
01:31
沈愛東
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-10-17 12674次
-
風濕性心臟病病歷風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。
01:27
王海灝
副主任醫師武漢同濟醫院
2018-12-26 9893次
-
風濕性心臟病要咯血嗎風濕性心臟病的患者確實有可能會出現咯血，之所以會出現咯血，是因為患者有二尖瓣重度狹窄，這種情況患者會出現肺動脈壓升高，就有可能會出現劇烈的咳嗽、咯血的表現，當然這種情況比較少見。但是在臨床上也能夠看到，所以說如果患者有重度二尖瓣狹窄，那么患者就有發生咯血的可能性，咯血是因為劇烈的咳嗽導致局部毛細血管破裂，引起咯血。對于風濕性心臟病的臨床表現，由于心臟瓣膜的病變部位不一樣，病變嚴重程度不一樣，患者的臨床表現，也不完全一樣，一般情況下都有可能會導致患者出現左心房壓力增高，引起肺靜脈以及肺部的毛細血管壓力升高，形成肺淤血。肺淤血以后就容易引起呼吸困難、咳嗽、咯血這樣的表現，有些時候會出現聲音沙啞以及吞咽困難，另外二尖瓣關閉不全的患者，也會出現肺水腫、咯血、右心衰竭的這種表現。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-25 2189次
-
風濕性心臟病手術風險風濕性心臟病除了藥物治療以外，還有介入和手術治療，對于中重度的瓣膜分裂可以行介入或者手術治療。第一，常用的手術，包括經皮球囊二尖瓣成形術，術后癥狀和血流動力學可以立即改善，嚴重并發癥，非常少見，手術死亡率比較小，小于0.5%。第二，直視分離術，適合于中、重度的二尖瓣的關閉不全，瓣膜嚴重的鈣化或腱索重度融合縮短。術后血流動力學如果改善后，手術死亡率比較低，小于2%，術后并發癥比較少，無需要終身的抗凝。第三，人工瓣膜置換術，對嚴重的二尖瓣狹窄，可以實行該手術，人工瓣膜置換術手術死亡率一般是3%到8%。語音時長 1:12”
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2018-08-29 2448次
-
風濕性心臟病是否要手術病情分析：風濕性心臟病如果是沒有癥狀患者，一般是不需要通過手術來進行治療的，如果出現有明顯的癥狀，符合手術適應癥的情況下，可以通過選擇手術來進行治療，可以通過采取瓣膜修補手術或人工瓣膜置換術治療。意見建議：患有風濕性心臟病是否需要手術需要根據病情的變化來決定，平時日常生活中治療期間要注意飲食清淡一些，避免過度勞累和受涼引起病情復發，平時也要定期復查病情變化的情況，要預防鏈球菌出現感染的癥狀。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2023-03-24 2401次
-
風濕性心臟病手術要住院多久病情分析：風濕性心臟病的患者如果對一些素質比較好，而且身體創傷比較小的患者來說，住院所需的時間并不會很長，一般有可能會需要10~15天左右即可出院。如果患者的身體素質比較差，而且手術對身體造成的創傷大的情況下，需要等到身體恢復到一定程度之后才能出院，這樣可以避免一些意外情況的發生。意見建議：患有風濕性心臟病的患者如果在做完手術以后注意勞逸結合，避免過度勞累導致病情加重，同時也要定期隨訪一些病情的變化，術后需要按醫囑正確的服用藥物來進行治療，同時在服藥期間要注意，少食多餐，要適當的攝入一些食鹽和脂肪的量。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2023-05-09 2801次
-
風濕性心臟病要咯血嗎風濕性心臟病的患者確實有可能會出現咯血，之所以會出現咯血，是因為患者有二尖瓣重度狹窄，這種情況患者會出現肺動脈壓升高，就有可能會出現劇烈的咳嗽、咯血的表現，當然這種情況比較少見。但是在臨床上也能夠看到，所以說如果患者有重度二尖瓣狹窄，那么患者就有發生咯血的可能性，咯血是因為劇烈的咳嗽導致局部毛細血管
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-26 181次
-
風濕性心臟病手術治療時機風濕性心臟病手術要達到更理想的效果，就要選擇合適的時機。風濕性心臟病不是急性期、沒有風濕活動、心力衰竭的程度、體質的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術的問題決定手術時間。另外，患者本人和家屬對于手術，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫生要根據患者自身的綜合情況，結合患者及其家屬作出手
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-18 170次
