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肺結核并發癥—咯血的影像學表現

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醫生主講實錄

(一)支氣管和肺支氣管動脈造影的表現,支氣管動脈栓塞,作為治療肺結核中量及大量咯血的有效手段,已經廣泛的應用,近年來非支氣管動脈參與咯血和引起復發,作為影響療效的因素之一,也日趨受到重視,其中合并有非支氣管動脈、肋間動脈、胸廓內動脈、胸上動脈、胸外側動脈、甲狀頸干分支和膈下動脈。

一、出血的直接表現,對比呈斑片狀高密度影,從血管破裂處,直接向外甚至肺實質。

二、出血的間接表現,病變血管在數量、形態及走形上的異常,以及血管的建立包括:

1、供血動脈的擴張、迂曲、紊亂。

2、動脈呈小囊樣及小動脈瘤樣擴張。

3、病變區域小血管增多,并有增生的血管叢,形成廣泛的血管網。

4、供血動脈與肺動脈的分流征。

5、供血靜脈于肺動脈的分流征。

(二)x線及胸部ct表現,結合影像學系列表現,了解有關病灶的播散、空洞變化肺內的瘀血和肺不長等情況。

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