食管胃底靜脈曲張破裂出血的原因主要見于門脈高壓癥和孤立性門脈高壓。
引起門脈高壓癥的原因很多，如乙型或丙型肝炎所導(dǎo)致的病毒性肝硬化，酒精性肝病，血吸蟲性肝纖維化，門脈系統(tǒng)血栓形成，下腔靜脈阻塞性病變等等，可以行相關(guān)檢查及根據(jù)病史以明確診斷。如通過檢查未發(fā)現(xiàn)肝臟和門脈系統(tǒng)病變，則要考慮進(jìn)一步行上腹部CT的掃描或核磁共振的檢查，來觀察胰腺及其附近器官有無異常，以排除孤立性門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張。
食管胃底靜脈曲張破裂出血
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2022-06-30 10763次
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靜脈曲張淤血靜脈曲張是由于靜脈的瓣膜功能不全，正常情況下，靜脈曲張淤血，靜脈內(nèi)的瓣膜功能不全，造成下肢的血液反流，在下肢靜脈內(nèi)局部淤積造成的，正常情況下，下肢靜脈的瓣膜關(guān)閉很嚴(yán)密，它防止血液倒流，主要的功能是使血液自下而上，反流入心，而不能夠倒流到下肢，當(dāng)靜脈曲張的時候，靜脈內(nèi)的瓣膜關(guān)閉不緊、關(guān)閉不全，導(dǎo)致部分血液倒流，在下肢的靜脈內(nèi)出現(xiàn)了局部淤血，患者會有酸脹不適、腫脹，局部會有色素沉著、濕疹、潰瘍。
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任師顏
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-10-26 9327次
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靜脈曲張費用靜脈曲張的治療費用，是許多患者在門診咨詢的時候所關(guān)心的問題，一般來說治療的費用，在各個醫(yī)院價格不完全一樣，這是因為所采用的材料不同，范圍在5000到兩三萬之間，為什么范圍波動這么大，是取決于患者疾病的嚴(yán)重程度，是否有合并疾病，病人所就診的醫(yī)院，以及在手術(shù)時所采用的手術(shù)耗材，所采用的手術(shù)治療方式，我們知道大隱靜脈曲張治療，可以采取傳統(tǒng)的高位結(jié)扎剝脫手術(shù)，也可以采取腔內(nèi)激光射頻手術(shù)或者射頻消融、泡沫硬化劑注射治療，以及采取綜合的治療措施，或者是微創(chuàng)手術(shù)，單純手術(shù)材料，比如射頻消融材料，范圍在于每根射頻材料，在8800到13000之間，在許多情況下是自費的，部分可以報賬，有些激光材料費用，可能在四五千之間。所以說這就是為什么，手術(shù)費用差別很大，我們采取微創(chuàng)手術(shù)治療，費用來講就會可能低一些，因為麻醉可以采取局部麻醉，或者是手術(shù)麻醉，可以采取局部麻醉，或者采取神經(jīng)阻斷麻醉，患者可以不住院，或者住院時間比較短，這樣手術(shù)費用，每條腿的手術(shù)費用，可能在5000到8000之間，比其采取射頻消融方法要低得多，實際上各種手術(shù)治療措施，大致效果是一致的，關(guān)鍵是患者要咨詢采取哪種方式和醫(yī)生，和就診的醫(yī)生進(jìn)行咨詢，選取對自己比較實用的治療方式。
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任師顏
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-02-02 20845次
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食管胃底靜脈曲張破裂出血首先需要采用合適的方法積極止血，迅速建立靜脈通道，再就是藥物止血，血管擴張劑的使用，三腔二囊管壓迫止血，內(nèi)鏡下靜脈栓塞治療，再就是外科介入手術(shù)治療。首先抗休克治療，建立靜脈通道，積極補液補血，藥物治療一般是用垂體后葉素，生長抑素等，垂體后葉素尤其重要，被稱為內(nèi)科止血鉗，如果效果還是不好，可以通過內(nèi)鏡下做靜脈套扎，當(dāng)出血在8-72小時之間，可以積極治療。再就是內(nèi)鏡下靜脈栓塞治療，適用于一些食管胃底靜脈曲張破裂出血，介入治療經(jīng)皮肝穿胃冠狀動脈栓塞也是一種治療方式，只是有時一般醫(yī)院做不了，再就是積極預(yù)防以后的并發(fā)癥。語音時長 1:39”
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-04 15010次
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食管胃底靜脈曲張破裂出血治療一般急救措施：首先患者應(yīng)臥床休息，保持呼吸道通暢，避免嘔血時血液吸入引起窒息，必要時吸氧，活動性出血期間應(yīng)禁食，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，如心率，血壓，呼吸，尿量，神志變化，嘔血及黑便的情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計數(shù)，血細(xì)胞比容記及血尿素氮，必要時行中心靜脈壓測定，對老年患者還要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)；二，積極補充血容量，盡快建立靜脈輸液通道，補充血容量，失血的過程中，可以輸入平衡液或葡萄糖水，改善失血是周圍循環(huán)衰竭的關(guān)鍵，還是要輸血一般輸入紅細(xì)胞，嚴(yán)重時可考慮輸全血。下列為緊急輸血的指征，比如體位改變時出現(xiàn)暈厥，血壓下降或心率加快，失血性休克，血紅蛋白低于七十克每升，或紅細(xì)胞比容低于25%。止血措施，藥物止血，比如血管加壓素，生長抑素，奧曲肽等。氣囊的壓迫止血，三腔二囊管是最常見的胃底靜脈曲張破裂的壓迫止血方法，內(nèi)境直治下注射硬化劑，或組織黏合劑治療靜脈曲張，食道靜脈曲張還可以用皮圈套扎靜脈曲張，不太能達(dá)到止血的目的，還可以防止再出血。語音時長 2:18”
宋杰
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-14 13107次
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門靜脈高壓癥發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血如何治療病情分析：門脈高壓癥發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療方法有：藥物治療，使用血管活性藥物如垂體后葉素、生長抑素、奧曲肽，減少門靜脈的血流量，降低門脈壓止血；內(nèi)鏡下注射入硬化劑到曲張的靜脈止血；用三腔二囊管，注入胃部向外加壓牽引，壓迫胃底止血；做外科手術(shù)，頸靜脈肝內(nèi)門-體分流術(shù)止血。意見建議：建議患者平常要避免進(jìn)食粗糙過硬的食物摩擦、刺激食管粘膜，要細(xì)嚼慢咽，在吃魚和肉時避免將魚刺和骨頭誤吞入食管，禁止服用對消化道有刺激的藥物，如非甾體類抗炎藥，如布洛芬、對乙酰水楊酸等。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-06-30 2304次
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食管胃底靜脈曲張怎么辦如果是食管胃底靜脈曲張可以通過藥物治療，比如說應(yīng)用生長抑制素或者是奧曲肽。再有就是手術(shù)治療，可以在內(nèi)鏡直視下進(jìn)行手術(shù)治療。如果出血量比較大的話，還應(yīng)該迅速的輸血補液治療。同時還可以應(yīng)用三腔氣囊管來進(jìn)行壓迫止血。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-02-02 2405次
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食管胃底靜脈曲張破裂出血首先需要采用合適的方法積極止血，迅速建立靜脈通道，再就是藥物止血，血管擴張劑的使用，三腔二囊管壓迫止血，內(nèi)鏡下靜脈栓塞治療，再就是外科介入手術(shù)治療。首先抗休克治療，建立靜脈通道，積極補液補血，藥物治療一般是用垂體后葉素，生長抑素等，垂體后葉素尤其重要，被稱為內(nèi)科止血鉗，如果效果還是不好，可以通過內(nèi)鏡
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-18 170次
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食管胃底靜脈曲張破裂出血圖片食管胃底靜脈曲張破裂出血，可以通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等進(jìn)行改善。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023-03-02 0次
