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氯氮平治療時(shí)的癲癇發(fā)作

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醫(yī)生主講實(shí)錄

抗精神病藥物治療過(guò)程中,都可能誘發(fā)癲癇發(fā)作,氯氮平是最容易誘發(fā)癲癇發(fā)作的抗精神病藥物之一。

一是緩慢增加氯氮平的劑量,在從未使用氯氮平治療的患者,首次服用氯氮平應(yīng)該從25毫克開(kāi)始,如若患者反應(yīng)過(guò)分嚴(yán)重,可考慮次日晚間服用12.5毫克,連續(xù)二到三日后再逐漸增加劑量。

值得注意的是,出現(xiàn)癲癇發(fā)作的患者,往往不是對(duì)藥物較為敏感的患者,出現(xiàn)興奮沖動(dòng)的患者,有時(shí)首日加用氯氮平,一百到三百毫克,絲毫見(jiàn)不到患者不良藥物反應(yīng),而且患者癥狀依然如故。

在這種情況下,醫(yī)生往往快速的增加氯氮平的劑量,經(jīng)常見(jiàn)到氯氮平三天內(nèi)加量至四百毫克每天的患者,這種短時(shí)間內(nèi)快速增加氯氮平的劑量,最容易產(chǎn)生癲癇的發(fā)作。

避免突然撤藥,自然治療的情況下,很少出現(xiàn)突然撤藥的情況,往往是患者在出現(xiàn)嚴(yán)重軀體合并癥、嚴(yán)重藥物副反應(yīng)和藥物供應(yīng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),方會(huì)出現(xiàn)突然撤藥,避免突然撤藥,就能夠解除藥物所致的癲癇發(fā)作。

以上內(nèi)容僅供參考

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