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醫(yī)生主講實(shí)錄

黃疸指的是膽紅素超過(guò)正常值引起的以尿黃、皮膚粘膜黃染為主要表現(xiàn)的臨床癥狀,引起黃疸的原因比較多,可以分為三種類型:

第一種肝前性的黃疸,大多見(jiàn)于溶血性的貧血,多種致病因素造成溶血,可以使血細(xì)胞在短期內(nèi)大量的破壞,產(chǎn)生過(guò)多的膽紅素,超過(guò)肝臟的轉(zhuǎn)化代謝能力,引起膽紅素升高,其中以間接膽紅素升高為主。

第二種類型是肝細(xì)胞性的黃疸,常常見(jiàn)于多種肝臟損傷性的疾病引起膽紅素升高,比如病毒性肝炎如乙肝丙肝等,另外見(jiàn)于藥物性肝炎,脂肪性肝炎,酒精性肝炎等,黃疸的類型以直接膽紅素和間接膽紅素同時(shí)升高為主。

第三種類型是肝后性的黃疸,見(jiàn)于各種梗阻性的因素,比如結(jié)石、腫瘤等,可以造成梗阻性的黃疸,指標(biāo)上以直接膽紅素升高為主。所以對(duì)于黃疸不同類型的鑒別,有利于進(jìn)一步的治療。

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