從優生的角度考慮，抑郁癥患者孕前、孕期和哺乳期均應當停藥，以避免藥物對精子，卵子，胎兒和新生兒發育帶來不利影響。
但是事實上或者是在臨床上，有不少抑郁癥患者不宜停藥，或者在他們停藥之后得抑郁癥復發，原有癥狀加重，必須再恢復藥物治療，因此常帶來許多矛盾。所以說必須要權衡利弊做出決策，這樣即是為女性抑郁癥患者以及胎兒和新生兒有好處。
生育期女性抑郁癥的用藥權衡利弊
龐吉成主治醫師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-26 1605次
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01:19
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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宋崇升
副主任醫師北京回龍觀醫院
2021-01-21 7996次
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生育期女性抑郁癥的用藥原則？?首先盡量避免藥物對胎兒作用，但原則上不給孕婦服用抗抑郁藥，有人甚至提出應在停藥半年之后再懷孕，以避免藥物對精子和卵子發育帶來不利影響。懷孕的頭三個月，更應該不用藥，因為胎兒早期的發育，容易受到環境中不利因素的干擾，如果必須用藥，要注意選用對胎兒毒副作用最小的藥物。其次，應堅持以孕產婦的安全為前提，對于患有抑郁癥的女性而言，如果患者在孕期抑郁癥狀明顯惡化，并明顯危害孕婦的身心健康，甚至出現自殺的危險，那么無論處于孕期的哪個階段，都應及時恢復系統的治療。再次藥物的選擇和用量，要兼顧胎兒和嬰兒的安全，一般藥物多經肝臟代謝后排出體外，而胎兒和嬰兒肝臟的發育很不完全，所以，不僅對肝臟有毒的藥物不能使用，而且主要需經肝臟代謝的藥物，也應該慎用或者是不用。最后，哺乳期，藥物服藥者可改用人工喂養法，養育嬰兒，不要認為乳汁中的藥物濃度比血中的低很多，就可以不考慮藥物對嬰兒的影響，現代嬰兒人工喂養條件很好，用人工喂養，既不會影響孩子的發育，也會讓母親放心服藥。語音時長 2:32”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-08-27 1979次
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龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-10-21 6464次
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鄭麗娜
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靳桂春
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韓慧琴
副主任醫師上海市精神衛生中心
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