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• 高血壓和低血壓有何區別

  高血壓的話，就是指高壓高于140毫米汞柱，低壓高于90毫米汞柱，這個稱為高血壓。高血壓最常見的，會出現一些頭暈、頭疼這些臨床癥狀。低血壓的數值是指，高壓低于90毫米汞柱，低壓低于60毫米汞柱。一般低血壓的患者，面色會蒼白，同時會出現怕冷，或者是心慌這些癥狀。一般低血壓的病人，多伴有一些貧血或者失血的情況，高血壓的病人很少會出現貧血，或失血的這些情況。所以高血壓和低血壓的區別，一個要看血壓的數值，第二要看一下臨床表現來判斷。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-04-14 10602次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 6745次

• 惡性或急進型高血壓
  少數患者病情急驟發展，舒張壓持續在130毫米汞柱以上并有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出或者是乳頭水腫。腎臟損害較突出呈持續性蛋白尿、血尿或者是管型尿。一般病情進展迅速，如果不及時有效降壓治療，一般預后比較差。常常死于腎衰竭、腦卒中或者是心力衰竭。病理上以腎小動脈纖維樣壞死為主要特征，目前的發病機制尚不清楚，部分患者繼發于嚴重的腎動脈脈狹窄。
  語音時長 1:04”
  樊浩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-08-07 1633次

• 什么叫急進型惡性高血壓
  急進型惡性高血壓是指血壓突然顯著升高，達到三級以上，伴有視神經水腫，腦出血、嚴重腎功能損害等器官的損害。若不積極降壓治療，有可能會危及生命。需要指出的是，血壓高低的程度與急性器官損害的程度并非呈正比，一部分高血壓并發急性肺水腫，主動脈夾層，心肌梗死的患者，血壓并不是升高非常明顯，但是靶器官功能影響卻非常重大，也應該視為高血壓的急癥。一般惡性的高血壓都由一些繼發性因素所導致，例如腎動脈狹窄，嗜鉻細胞瘤，庫欣綜合征，妊娠高血壓綜合征等等。出現了急進型惡性高血壓病，需要盡快將血壓控制平穩，當然降壓幅度不能過快，第一個小時降壓不能超過25%。
  語音時長 01:32”
  曾寧 副主任醫師鷹潭市人民醫院

  2019-11-21 1548次

• 什么是急進型惡性高血壓
  急進型惡性高血壓，就是血壓突然升高不降，達到200mmhg以上。出現明顯的高血壓臨床表現，病情進展迅速，可發生劇烈頭痛，往往伴有惡心嘔吐、頭暈、耳鳴等，視力逐漸減退，眼底出血，滲出或視盤水腫。腎功能急劇減退，持續性蛋白尿、血尿、管型尿、氮質血癥或尿毒癥。可在短期內出現心力衰竭，表現為心慌氣短、呼吸困難。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-12-14 2402次

• 什么叫急進型惡性高血壓
  病情分析：急進型惡性高血壓是指病情一開始即為急劇進展，或經數年的緩慢過程后突然迅速發展。病情進展比較快，會出現有頭痛，頭暈，惡心嘔吐，視物模糊出現，有耳鳴現象的發生，在這期間有可能會導致心力衰竭，出現有心動過速，心慌，胸悶，氣短的癥狀。意見建議：有急進型高血壓，首先應該確定病因，看具體是怎么引起來的。有顱內占位性病變或者腎臟占位性病變，病情加重的時候會導致血壓突然間升高，這需要針對病因才能夠控制病情。飲食上要保持低鹽低脂低膽固醇的清淡易消化飲食，鼓勵患者多吃水果蔬菜，戒煙戒酒，不喝刺激性飲料，如濃茶、咖啡等。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2022-06-11 1602次

• 急進型高血壓和緩進型高血壓區別
  急進型高血壓又叫惡性高血壓，可由緩進型突然轉變而來，也可以起病系為急性型高血壓，此型的高血壓在臨床比較少見，約占高血壓的5%，發病年齡多在四十歲以下，輸張壓多持續在120毫米汞柱以上，病情嚴重，進展迅速。常將有視網膜出血滲出以及視神經乳頭水腫。如果未經積極治療往往與數月至兩年內因心、腎、腦等重要器官
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 156次

• 惡性高血壓有哪些癥狀
  高血壓常見的癥狀是頭暈頭脹；少數患者血壓超出正常值過高，則癥狀來勢較兇猛，可出現暈厥，這種情況稱為急進型高血壓或惡性高血壓；高血壓腦病患者，主要表現為中樞神經系統癥狀，如頭暈、惡心、嘔吐，甚至昏迷、抽筋等；臨床上最常見是普通高血壓，即大部分患者癥狀表現為頭暈頭脹、記憶力減退、失眠多夢、無力、心情煩躁
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-11 854次