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• 治療白血病的常見藥物有哪些

  慢性粒細胞白血病，慢粒的治療藥物，目前來講國際上面通用的，第一代藥是伊馬替尼，商品名叫做格列衛，也就是最近，電影里頭演的那個藥物，第二代藥物的話，是尼洛替尼和達沙替尼，在國內可以獲得藥物，第三代藥物有一個叫博納替尼的，到目前為止還沒有進入到國內，這是慢粒常用的藥物，慢性淋巴細胞白血病，常用的藥物已經有巨大的變化，傳統我們是以化療為主的，包括苯丁酸氮芥，也就是通俗稱之為留可燃的藥物，還有就是氟達拉濱，和美羅華、磺磷酰胺這類的藥物，這都是傳統常用的治療慢淋的藥物，但是現在最新的，治療慢淋的靶向藥物已經問世，而且其中，已經陸陸續續進入到中國，這些藥物的療效可能會遠遠超越，以前的傳統的化療藥物，其中最有代表性的就是伊布替尼，已經進入到中國，后面還會有一系列的藥物，包括Bcl-2的抑制劑，也是已經準備要進入到中國的了，治療慢淋的還有一些，不是藥物，是一些細胞治療，或者是單抗的一些治療，其中最典型的也是最出名的，就是CAIT細胞的一個治療，這個治療甚至于能夠讓晚期的，一些慢淋的病人獲得一個，幾乎是重獲新生的一個機會，所以這些治療，都是將來非常有希望的。急性的粒細胞，也就是急性的髓細胞的治療藥物，最常用的是柔紅霉素和阿糖胞苷，急性髓系細胞白血病，后期很多病人有可能是，需要做異體的造血干細胞移植的，急性淋巴細胞白血病的治療藥物，也是非常復雜的，目前來講常用的包括柔紅霉素、長春新堿、長春花堿、長春地辛這類的藥物，還有就是地塞米松或者是潑尼松，還有磺磷酰胺、門冬酰胺酶、鬼臼毒素這一類的藥物，還有甲氨蝶呤，都是常用在急性淋巴細胞白血病上面的，一些治療藥物，具體的藥物的選擇和方案的選擇，都應該去跟主管醫生溝通，希望治療的時候盡可能遵循，國際上面規范的一些方案和劑量，因為這些所有的治療，基本上都已經在全球范圍之內，形成了統一的共識，沒有什么祖傳或者是偏方，或者是一些自己的獨立的方案了，大多數病人的治療，尤其是在一線選擇的時候，都應該遵循，國際上面統一的一個規劃。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-08 23631次

• 白血病的治療方法如何選擇

  舉例來講，慢性粒細胞白血病，傳統的治療里頭，強調做異基因的造血干細胞移植，能夠獲得治愈，但是自從靶向藥物，以伊馬替尼為主的這樣的，酪氨酸激酶抑制劑問世以后，異基因造血干細胞移植，已經退到二線治療去了，第一線選擇，都是酪氨酸激酶抑制劑，只有在酪氨酸激酶抑制劑，治療失敗以后，我們才會去看出二線的一些，包括像異體移植這樣的一個治療，像慢性淋巴細胞白血病的治療，也要根據病人的年齡，根據病人的一個分期和病人的危險分層，來做不同的藥物的選擇，舉個例子來講，如果是一個預后不良的高危的，慢性淋巴細胞白血病的病人，現在推薦直接考慮靶向藥物，例如說伊布替尼這樣的藥物來做治療，急性粒細胞白血病也就是急性髓系白血病的治療也很復雜，其中要分成兩大塊，其中有一個非常特殊的，粒細胞白血病的類型，叫做急性早幼粒細胞白血病M3，這個白血病的治療非常特殊，截止到目前認為，絕大多數病人不需要做化療，也不需要做移植，只需要用一些靶向藥物治療，就可以獲得長期的治愈，這個靶向藥物里頭，最主要的兩個藥物，一個是砷劑，一個是全反式維甲酸，除了這種特殊類型的M3之外，其他的粒細胞白血病，急性粒細胞白血病的治療，絕大多數是以標準的柔紅霉素，聯合阿糖胞苷的方案為誘導治療，后期要加大劑量的阿糖胞苷鞏固，然后高危的病人應該在鞏固以后，盡可能去安排，異體的造血干細胞移植，而對于低危和中危的，急性粒細胞白血病來說，可以不在第一次緩解階段做移植，但是如果出現復發，或者是治療困難的時候，也要考慮異體的造血干細胞移植，對于急性淋巴細胞白血病，治療依然是非常復雜，這里頭要放成兩大塊，一個是急性淋巴細胞白血病，伴有費城染色體的陽性，那么這種類型的治療，除了聯合化療之外，還有額外加上剛才說到的，酪氨酸激酶抑制劑，其中以格列衛為主，如果有條件應該首選二代的，像達沙替尼這樣的一個，酪氨酸激酶抑制劑配合化療，才能夠獲得最好的療效，如果不是費城染色體陽性的，急性淋巴細胞白血病，他的治療首選都是聯合化療，對于高危的病人，或者是療效不佳的病人，在獲得一個緩解以后，應該盡快去安排，異體的造血干細胞移植，而對于療效比較理想的，或者是低危的，一些急性淋巴細胞白血病的病人，他們的后續治療，需要長期維持治療，主要是以聯合化療為主，不一定都去做，異體的造血干細胞移植。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-08 8298次

• 單核細胞白血病的治療方法有哪些
  單核細胞白血病的治療方法與急性粒細胞白血病相似，總的治療原則是消滅白血病細胞群體和控制白血病細胞大量增生，解除因白血病細胞浸潤而引起的各種臨床表現，治療主要是包括以下幾個方面：一，支持治療，患者要注意休息，嚴重貧血會有明顯貧血時應該臥床休息，禁食高熱量高蛋白的食物，維持水和電解質平衡。感染的防治也非常重要，嚴重的感染是主要的死亡原因，因此防止感染甚為重要，應該設置無菌病室或區域。抗生素的應用一定要及時足量。糾正貧血可以輸注紅細胞或者新鮮的全血，也可以采用控制出血的治療方案，可以輸入血小板、血漿以及應用一些止血藥物。二，主要的治療方案是化療，化療是治療急性單核細胞白血病的主要手段。分為誘導緩解治療和緩解后治療兩個階段，其間可以增加強化治療、鞏固治療和中樞神經治療等。三，骨髓移植，骨髓移植包括同基因骨髓移植，同種基因骨髓移植和自體骨髓移植、外周血造血干細胞移植和臍血移植等。
  語音時長 1:54”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-17 3109次

• 單核細胞白血病治療
  單核細胞白血病是骨髓和外周血中以單核細胞增生為主，白血病性的原單核細胞，幼單核細胞和單核細胞之和要大于等于80%，中性粒細胞系列細胞要小于20%。發生單核細胞白血病的時候，患者可以有貧血，出血，發熱的表現，但是單核細胞浸潤的表現是比較突出的特征。可以有齒齦增生，腫脹，出血，潰瘍或壞死比較明顯，這是單核細胞白血病最具特征性的表現。還可以有皮膚的損害，比如丘疹，結節，腫塊等，有的時候可以有關節疼痛的癥狀。單核細胞白血病的治療和急性粒細胞白血病是比較相似，誘導緩解的時候通常是使用DA方案，也就是柔紅霉素加阿糖胞苷的方案。在達到完全緩解以后，還需要進行鞏固治療以及維持治療。對于部分難治性的單核細胞白血病，也可以使用造血干細胞移植的方式來進行治療。
  語音時長 01:28”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-25 2895次

• 單核細胞白血病治好嗎
  可以治療好。白血病主要是由于人體內的造血干細胞并不能正常的發揮作用，只要進行一定藥物性治療，同時好好休息，多吃些水果蔬菜，不要給自己施加太大的壓力。這種疾病在治療的過程中，多多配合醫生。白血病一旦發生了，就需要提前去醫院里頭進行一定的化療，這種疾病有很大的治療性，但是必須要找到相應匹配的血液，才可以進行治療。
  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-02-14 3905次

• 單核細胞白血病怎么回事
  單核細胞白血病是一種由于粒細胞和單核細胞兩系同時發生惡性增生的急性白血病。單核細胞白血病的特異性皮膚損害，為紫色到紅色的斑丘疹，結節和斑塊。急性的單核細胞白血病可以發生水皰性損害，皮損發展周期快，自然消退，其他的臨床表現，還可以有發熱，感染，出血，疲乏，體重減輕，盜汗等
  張雋瑜 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-11-24 2602次

• 單核細胞白血病有哪些癥狀
  單核細胞白血病，有其他類似急性白血病常見的臨床表現，除此之外，它還突出表現為皮膚粘膜的改變，有如下的一些特點：第一，牙齦增生、腫脹、出血、潰瘍、及壞死明顯，這是急性單核細胞白血病最具特征性的表現。第二，還表現為鼻腔阻塞、嗅覺減退、軟腭潰瘍腫脹、糜爛、咽喉水腫、甚至是窒息。第三，皮膚損害比較多見，可以
  徐寧 主治醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-01-24 239次

• 單核細胞白血病治好嗎
  單核細胞白血病可以治好，臨床上可以通過造血干細胞移植手術的辦法，治好單核細胞白血病。因為單核細胞白血病，它的發病根本在于骨髓當中的造血干細胞，由于干細胞發生病變，導致白血病細胞在體內的一個過度增殖，進而引起該類疾病的發生。想要治好這一類干細胞系統的惡性血液病唯一的治療辦法就是進行造血干細胞移植，通過
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 331次