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醫(yī)生主講實錄

高血壓確實會有可能導(dǎo)致心力衰竭,主要就是因為長期的血壓高導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過重,尤其是左心室負(fù)擔(dān)過重,一開始在代償階段,左心室增厚,患者癥狀不明顯,心肌收縮力仍是正常的。但是,隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展,患者的左心室就會進(jìn)入失代償階段,會出現(xiàn)左心室的擴大,那么就會出現(xiàn)心肌收縮力下降。

一般情況下,高血壓引起來的心力衰竭,主要是表現(xiàn)為左心衰竭。患者心肌收縮力下降,會出現(xiàn)勞力性的呼吸困難,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性左心衰發(fā)作,比如夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰。隨著病程的延長,左心衰也會引發(fā)右心衰,導(dǎo)致全心衰竭。患者除了呼吸困難以外,還有可能出現(xiàn)水腫性疾病,雙下肢水腫,頸靜脈怒張,肝臟增大,胸水腹水等。

對于高血壓引起來的心衰,關(guān)鍵就是要平穩(wěn)地控制血壓,同時要積極地控制心衰,主要就是擴張血管、利尿來治療。

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