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• 尿酸高就是痛風(fēng)嗎

  其實(shí)這是兩個(gè)概念，高尿酸血癥是痛風(fēng)形成的最直接的原因，但是痛風(fēng)的發(fā)作，有的患者在正常的尿酸水平下，也有可能發(fā)生痛風(fēng)。痛風(fēng)的發(fā)作是由于尿酸鹽的結(jié)晶在組織中的沉積導(dǎo)致的，當(dāng)血清尿酸水平突然的發(fā)生劇烈地波動(dòng)，突然升高或者突然下降的時(shí)候，組織中的尿酸鹽的結(jié)晶，會(huì)溶解釋放到血液，這個(gè)過程中就會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作，當(dāng)然不可否認(rèn)，隨著血清尿酸水平地升高，痛風(fēng)的發(fā)生率也會(huì)增加，一般血清尿酸水平，大于360微摩爾每升的時(shí)候，患者發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)顯著增加，也有一部分患者就診的時(shí)候，出現(xiàn)了指趾關(guān)節(jié)這些部位，明顯的紅腫的熱痛，而且是一個(gè)急性發(fā)作的過程，這個(gè)臨床表現(xiàn)，特別符合痛風(fēng)的特點(diǎn)。但是它的血清尿酸水平是正常的，在我們問診的過程中，可以發(fā)現(xiàn)這部分患者，通常自己在痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，服用了一些降尿酸的藥物，所以正常尿酸水平，也可以發(fā)生痛風(fēng)，那么就是高尿酸不等于痛風(fēng)，尿酸低也不一定不會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。

  

  01:35
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-07-05 28228次

• 尿酸高就是痛風(fēng)嗎？

  尿酸高就等于痛風(fēng)嗎，其實(shí)尿酸增高并不等于痛風(fēng)，尿酸高我們說是高尿酸血癥，高尿酸血癥的發(fā)病率非常高，中國(guó)有一項(xiàng)研究提示，中國(guó)的高校入學(xué)新生，高尿酸血癥的發(fā)病率，幾乎超過30%，但是這些人里面，僅有少數(shù)人得痛風(fēng)，所以并不是說，高尿酸血癥就等于痛風(fēng)，那么高尿酸血癥，只是痛風(fēng)發(fā)作的一個(gè)前提條件，是一個(gè)必要條件，那么在長(zhǎng)時(shí)間的高尿酸血癥以后，在局部微循環(huán)的導(dǎo)致下，就可以引起痛風(fēng)發(fā)作。

  

  01:02
  李勝光 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院

  2018-08-10 7484次

• 尿素高就是腎炎嗎
  尿素是體內(nèi)氮質(zhì)廢物，也就是蛋白代謝的產(chǎn)物，尿素增高可能見于腎臟疾病，比如腎功能不全。也可能見于一些容量不足的情況，比如嚴(yán)重的脫水、心衰都可能引起尿素增高。再就是一些產(chǎn)生過多的情況，比如消化道出血、甲亢等等都可能引起尿素增高。所以尿素高不一定是腎炎，腎炎的病人也不一定出現(xiàn)尿素增高。腎炎它的診斷是通過尿檢異常，病人表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，經(jīng)過進(jìn)一步檢查血尿?qū)儆谀I小球源性的血尿，也就是尿紅細(xì)胞位相畸形大于70%。蛋白尿如果程度比較重，需要腎穿刺活檢病理檢查，病理證實(shí)是腎炎，就是腎炎的金診斷標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 4938次

• 抗o陽性就是風(fēng)濕熱嗎
  抗o陽性不一定就是風(fēng)濕熱，而且在臨床上經(jīng)常會(huì)碰到抗o低效價(jià)的陽性，也就是說僅是輕微的指標(biāo)高而已。這種情況是不會(huì)診斷風(fēng)濕熱，往往僅提示有鏈球菌感染，所以不要太過緊張。風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)必須非常嚴(yán)格的，而且對(duì)于抗鏈o的度的要求也非常高，至少要大于400以上才能夠提示有鏈球菌感染的可能。此外，也要結(jié)合典型的臨床表現(xiàn)和其他檢測(cè)指標(biāo)才能做診斷的，比如患者需要有心臟炎或者多關(guān)節(jié)炎、舞蹈癥、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)，或者有次要表現(xiàn)。如關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、血沉增快、細(xì)反應(yīng)蛋白增高、心電圖出現(xiàn)異常表現(xiàn)，比如PR間期延長(zhǎng)等。另外還要有鏈球菌感染的直接證據(jù)，比如咽拭子培養(yǎng)陽性。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-01 3407次

• 尿蛋白高就是腎炎嗎
  病情分析：不是所有的尿蛋白高都是腎炎引起來的。比如發(fā)燒，劇烈運(yùn)動(dòng)可以導(dǎo)致生理性的尿蛋白升高。尿路感染、結(jié)石或者女性陰道分泌物污染尿樣，可以導(dǎo)致病理性的尿蛋白升高。此外左腎靜脈受壓導(dǎo)致的胡桃夾綜合癥，也可以引起尿蛋白升高。意見建議：腎炎的確診除了尿常規(guī)中蛋白升高之外，還需要做24小時(shí)尿蛋白定量，腎功能，相關(guān)抗體等檢查，必要的時(shí)候還需要做腎穿刺活檢術(shù)。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-18 1903次

• 轉(zhuǎn)氨酶高就是肝炎嗎
  轉(zhuǎn)氨酶升高是廣義上的肝炎，多種致病因素造成肝臟的炎癥損傷，統(tǒng)稱為肝炎。狹義的肝炎指的是病毒性的肝炎，如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。轉(zhuǎn)氨酶升高可能來自于一些病理狀態(tài)，也有可能來自于生活飲食習(xí)慣，要進(jìn)一步的明確原因，及時(shí)的給予相應(yīng)的治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-10 2402次

• 尿酸高就是痛風(fēng)嗎
  通常情況下，尿酸高不是就是痛風(fēng)，但是尿酸長(zhǎng)期處于較高的狀態(tài)下，可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)。如果平時(shí)生活中經(jīng)常吃高嘌呤的食物，或者出現(xiàn)了尿酸代謝異常的情況，可能會(huì)引起尿酸高。但是尿酸高并不等于痛風(fēng)，如果體內(nèi)的尿酸水平并沒有出現(xiàn)明顯升高的表現(xiàn)，不會(huì)在體內(nèi)形成尿酸鹽結(jié)晶，因此不會(huì)出現(xiàn)明顯的不適癥狀，只需要積極配合醫(yī)生
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-11-30 0次

• 總膽紅素高就是肝炎嗎
  總膽紅素高可能是肝炎，也不排除是膽囊炎、膽結(jié)石等原因?qū)е拢ㄗh患者及時(shí)去醫(yī)院做詳細(xì)檢查，明確病因后，采取針對(duì)性的方式治療。1、肝炎：發(fā)病原因與微生物感染、免疫反應(yīng)、藥物作用等多種因素有關(guān)，容易導(dǎo)致肝臟受到損傷，引起膽紅素的攝取結(jié)合以及排泄發(fā)生了障礙，膽紅素在血液中蓄積，就會(huì)引起總膽紅素偏高，還會(huì)出現(xiàn)
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-29 0次