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局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

光鏡下可見病變成局灶節(jié)段分布,表現(xiàn)為:受累階段的硬化、系膜基質(zhì)增多、毛細(xì)血管閉塞、球囊黏連等,相應(yīng)的腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化。

免疫檢查顯示igm和c3在腎小球受累階段內(nèi)成團(tuán)塊狀沉積,電鏡下可見腎小球上皮細(xì)胞足突廣泛融合,足突與腎小球基底膜分離及裸露的腎小球基底膜節(jié)段。該類型約占我國原發(fā)性腎病綜合征的5%至10%,少年男性好發(fā),多隱匿起病。

部分是由微小病變腎病轉(zhuǎn)變而來,大量蛋白尿及腎病綜合征為其主要的臨床特點(diǎn),約四分之三患者伴有血尿,部分可見肉眼血尿,本病的確診時(shí)患者約半數(shù)有高血壓和約30%有腎功能減退。

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