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慢性粒細胞白血病咋樣確定

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醫生主講實錄

慢性粒細胞白血病一般情況下發病緩慢,多數表現為外周血粒細胞顯著增多伴有成熟障礙,堿性粒細胞是增多的,還伴有明顯的脾臟腫大,甚至是巨脾,自然病程分為慢速期、加速期和急變期。

慢性粒細胞白血病往往缺乏特異的癥狀,血常規表現為白細胞明顯增高,以中性粒細胞升高為主,可見各階段的粒細胞,晚幼和桿狀核粒細胞是居多的,原始細胞小于2%,嗜酸、嗜堿性粒細胞增多,骨髓象表現為增生明顯活躍或者是極度活躍,以髓性增生為主,中性、中幼、晚幼以及桿狀核粒細胞明顯增多,慢性期原始細胞是小于10%的。如果有脾大、中性粒細胞堿性磷酸酶積分偏低、特征性的血象和骨髓象的改變,可以考慮為慢性粒細胞白血病。如果是費城染色體和bcrabl融合基因是陽性的,可以確診為是慢性粒細胞白血病。

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