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胸悶呼吸困難是怎么回事

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醫生主講實錄

如果患者出現了胸悶、呼吸困難,常考慮呼吸道及心血管系統疾病導致的。如果患者為陣發性的呼吸困難,發作時伴有雙肺的干啰音,發作前有鼻塞、流涕、打噴嚏癥狀,我們考慮為不除外支氣管哮喘。此時需要完善肺功能,同時吸入支氣管舒張劑,例如沙丁胺醇、異丙托溴銨等相關藥物,吸入藥物以后需要再次行肺功能檢查,也就是臨床上所說的支氣管舒張實驗。

如果支氣管舒張實驗為陽性的,我們考慮為支氣管哮喘,需要抗哮喘的治療。如果患者是由于長時間逐漸出現了活動后的胸悶、氣短,考慮為慢性阻塞性肺病,要完善胸片、肺功能等檢查,確診慢性阻塞性肺病后需要根據臨床表現決定進一步治療。如果癥狀比較輕,只需戒煙,避免感染為主。如果患者出現了肺功能下降,需要吸入支氣管舒張劑以緩解氣喘的癥狀,同時糾正低氧血癥。如果患者出現的胸悶、氣短,伴有下肢浮腫,平臥困難,心電圖有St-t段改變,心鈉素明顯的升高,心彩超提示收縮功能減低,考慮為心功能不全,需要強心、利尿、擴血管等藥物治療。

以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。

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