在臨床實踐中，使用三環類抗抑郁藥足量四周以后，抑郁癥狀沒有明顯改善，可以考慮換用另一類的抗抑郁藥。比如，三環類抗抑郁藥換為五羥色胺再攝取抑制劑。
也可以用加強的策略，比如同時使用兩種抗抑郁藥，或加用碳酸鋰，甲狀腺素。如果仍然無效，也可以考慮用電休克治療，在使用兩種抗抑郁藥時，要在醫師的指導下謹慎使用，以免發生不良反應。
TCAs治療抑郁癥狀無改善如何處理
龐吉成主治醫師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-29 1808次
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李廣
主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2018-08-01 8402次
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宋海濤
主任醫師北京醫院
2020-11-20 70850次
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如何處理抑郁癥的睡眠障礙抑郁癥的睡眠障礙是很常見的，主要是失眠，少數人是多睡。典型的失眠是早醒，也有人睡眠困難、眠淺或多夢。治療過程中，一般隨著抑郁癥狀的病情好轉，失眠癥狀也會逐漸消失。所以抑郁癥的睡眠障礙首先是整體性的，要從治療抑郁癥開始。抗抑郁劑是治療抑郁癥的主要藥物，抗抑郁劑有屬于鎮靜性的，也有屬于激活性的。對于失眠的患者，應用鎮靜作用比較強的抗抑郁劑，比方阿米替林、馬普替林、多慮平，還有帕羅西汀、米氮平、曲唑酮等，本身已經包含了對改善睡眠的作用，因此如果睡眠好轉，就不必要再加用一些其他的鎮靜催眠類藥物。如果患者經過這些藥物治療，睡眠仍有障礙，可以加用一些鎮靜催眠類的藥物。使用這些藥物，應根據不同的睡眠障礙的情況，選擇短效、中效或長效的藥物來進行控制，比方現在應用比較多的非苯二氮卓類的藥物，像唑吡坦、佐匹克隆和苯二氮卓類的藥物，勞拉西泮、阿普唑侖、艾司唑侖、地西泮、氯硝西泮等。根據患者的病情進行藥物的調整，但是使用這個藥物要注意，應用藥物原則上不超過四周，以免產生依賴。語音時長 2:01”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-09-09 3690次
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張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2019-12-24 2293次
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徐江奇
主治醫師九江市第一人民醫院
2020-06-29 902次
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柯菲菲
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2018-12-13 1802次
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韓慧琴
副主任醫師上海市精神衛生中心
2022-04-08 54次
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如何處理腫瘤患者的抑郁情緒？為了避免患者的情緒反應，有一些家屬不愿意告訴病人真實的診斷結果，但是越來越多的病人，要求這個知情診斷和病情嚴重程度和預后，那么有時候對患者隱瞞病情并不妥當，因為患者早晚會發現真相，一旦發現自己被蒙在鼓里，對他來說是一個突如其來的打擊，會對家屬產生不信任感，這對于進一步的治療很不利。但是對于心理上還準
韓慧琴
副主任醫師上海市精神衛生中心
2022-04-08 156次
