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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 4126次

• 早泄伴發陽痿該怎么治

  早泄伴發陽痿的治療一般都是以藥物為主。陽痿和早泄都是男性常見的性功能障礙，但這是兩個不同的疾病。陽痿主要表現為患者難以勃起，或者勃起之后硬度不夠，難以維持正常的性生活，容易出現疲軟的狀態。而早泄主要表現為射精過快，可能是初次性生活開始，射精潛伏期便小于1分鐘，或者是因為某種原因使得射精潛伏期逐漸小于3分鐘。陽痿和早泄可以同時存在，也會互相影響，互相促進加重，對于早泄的治療最常采用藥物有兩類：一類是口服藥物，比如愛廷玖鹽酸達泊西汀片，通過增強射精控制能力來改善早泄的情況，適用于絕大多數人群；另一類是外用藥物，涂抹在龜頭上來阻斷龜頭的感覺，從而延長射精時間。而陽痿常用的藥物是5型磷酸二酯酶抑制劑，常用的有西地那非、他達拉非等，能夠延長勃起時間，增強勃起硬度。當陽痿和早泄同時發生時，可聯用口服藥物進行治療，注意用藥劑量與服藥時間即可。如需用藥，或了解更多用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2022-03-09 12213次

• 尿崩癥伴渴感減退患者伴發高鈉血癥的機制
  尿崩癥的患者都是精氨酸加壓素嚴重缺乏和部分缺乏引起的，所以根據精氨酸加速素缺乏的程度，由于低滲性多尿，血漿滲透壓輕度升高，從而興奮下丘腦口渴中樞，也就是滲透壓感受器，因煩渴而大量的飲水，喜冷飲，如有足夠的水分供應病人一般情況可不受影響。但是當患者的渴感中樞減退，一般都是由于手術、麻醉或者顱腦外傷等原因，病人處于意識不清狀態，如果不及時補充大量的水分，可出現嚴重的脫水，血漿滲透壓與血清鈉濃度是明顯升高的，出現了高鈉血癥，這個就是伴發高鈉血癥的主要機制，表現為極度軟弱、發熱、精神癥狀，糖皮質激素缺乏時腎臟排水能力減弱，因此當尿崩癥合并腺垂體功能不全時尿崩癥的癥狀反而會減輕。
  語音時長 1:36”
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-10-27 2412次

• 中樞性尿崩癥伴渴感減退的發生機制是什么?
  中樞性尿崩癥伴渴感減退的發生機制是什么尿崩癥伴渴感減退綜合癥為抗利尿激素缺乏的同時,口渴的感覺也減退或消失。患者的腎臟不能正常調節水的排泄，患者應無口渴感，而不能隨時增加飲水量，以供人體所需，無多飲有嚴重脫水和高血鈉，體液呈高滲，出現頭痛，擊痛，心動過速，心動改變，煩躁，神智模糊，瞻望甚至昏迷。用加壓素治療時，盡量不以調節，容易過量而引起水潴留，呈低滲狀態或水中毒。
  語音時長 1:21”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-18 3623次

• 高鈉血癥和尿崩癥
  病情分析：尿崩癥往往是可以導致高鈉血癥的，因為尿崩癥的患者，他的尿液是呈低滲性多尿，患者血漿滲透壓常常可以輕度升高，血清鈉離子濃度可以高于正常，出現高鈉血癥的表現。患者臨床表現可以有全身乏力，發熱等癥狀。意見建議：建議尿崩癥的患者，一定要定期復查血清電解質的情況，如果出現電解質紊亂，需要及時的應用藥物對癥治療，其次要積極的配合內分泌科醫生，應用醋酸去氨加壓素片等相關藥物治療尿崩癥的情況。平時建議患者低鹽飲食，適當飲水。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-20 2104次

• 尿崩癥會出現高鈉血癥嗎？
  病情分析：尿崩癥患者只要保證充足的飲水，一般不會出現高鈉血癥。如果患者出現昏迷或嬰幼兒時期不能隨時飲水，可能會出現高鈉。尿崩癥多數是由于下丘腦神經垂體受到損傷而導致。意見建議：尿崩癥患者由于抗利尿激素缺乏導致口渴，會持續大量的飲水，所以需要給予足夠的飲水量。如果在醫院確診以后，可以在醫生的指導下應用精氨酸加壓素進行治療。
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-20 2003次

• 尿崩癥高鈉血癥怎么治療
  針對尿崩癥高鈉血癥治療的話我們主要是針對兩個方面進行治療，第1個就是尿崩癥，第2個就是高鈉血癥。針對尿崩癥的治療我們先來看一看尿崩癥的原因，尿崩癥主要是由于抗利尿激素分泌過少而導致的尿液分泌過多的一種疾病，它的尿量每天通常會大于兩升以上。針對尿崩癥的治療我們主要是使用去氨加壓素進行對癥治療，當尿崩癥
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-05-25 346次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次