正常人的脾臟從肋下不能觸摸到。肝硬化時因門靜脈高壓，脾臟血液回流受阻，脾臟逐漸腫大，同時脾臟也發生增生性腫大。脾臟腫大多為正常的2～3倍，腫大明顯者脾臟下緣可達到平臍或臍下水平，一般脾腫大到一定程度后就不再增大。如果上消化道大出血或通過手術后門靜脈壓下降，則脾臟可縮小。腫大的脾臟質地較硬、無壓痛。但也有少部分肝硬化門脈高壓患者始終無脾腫大。
脾功能亢進是指腫大的脾臟對血細胞產生破壞和隔離作用，血中紅細胞、白細胞和血小板數量減少，一般血小板減少最明顯。脾腫大越明顯，貧血程度越重。
脾大和脾功能亢進是怎么回事
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-08-27 4636次
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脾大是怎么回事正常的脾臟是在我們的肝左肋緣下，肋緣里面，如果我們脾臟不是很大的，它不會伸出來，伸出到我們左側的肋緣下面。如果你發現自己的脾臟在自己的左肋緣下，摸到了一個比較韌的器官，那很有可能你的脾臟已經腫大了。那么脾腫大的原因有很多種，有感染性的脾腫大，有血液系疾病相關的脾腫大，還有門靜脈高壓導致的充血性的脾腫大，還有一部分是健康人群也有輕度的脾腫大。所以，一旦我們發現脾腫大，一定要到正規的醫院就診，查清楚脾腫大的原因到底是什么，然后經過專業的醫生給我們一個建議，需不需要對癥的處理。
01:14
高君
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-02 52961次
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體檢脾大是怎么回事體檢的時候我們經常是做B超，B超的時候會有可能告訴我們脾臟體積，或者是某個徑線比正常的這種上限要大一些，那么這種脾大在臨床上，其實有很多的原因，最常見的可能還就是一個先天性的，就比正常人要大一些，這種可能沒有任何的這種異常，只是體積大一點，這種情況就不需要特別處理，還有少數的情況可能會繼發于其他的疾病，比如說我們本身有慢性肝病，可能門脈高壓，它導致的一個脾臟的增大，還有就是可能會有血液病，比如說有這種慢性的粒細胞性白血病或者是淋巴瘤，這些也都會導致脾臟的增大。另外就是還有一些其他少見的血液系統疾病，比如說是因為骨髓造血不好，脾臟的一個異常的增大，代償性造血，當然可能還有脾臟本身長了一些疾病，比如說脾臟的腫瘤，脾臟的囊腫，這些都是導致脾大的原因，所以在發現脾大以后，我們還是需要再去做進一步的檢查，比如說做增強CT或者核磁，這樣我們能夠更清楚地看到脾臟本身以及脾臟的一些血管，是不是有異常，然后我們還要再輔助一些化驗檢查，去排除一些血液系統的一些問題，這樣綜合的去分析脾大的原因。
01:44
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2019-01-18 64576次
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脾增大是脾功能亢進嗎脾大是比較常見的臨床體征，引起脾大的原因也很多，首先是肝臟方面的疾病，長期的慢性肝炎出現靜脈高壓，肝硬化的出現會出現脾臟增大。另外見于一些血液系統的疾病，比如常見的白血病等，可能也會出現脾臟增大，臨床上還見于一些寄生蟲的感染，造成脾臟增大的情況。單純的脾臟增大，如果合并血常規中的白細胞或者血小板降低，就稱之為脾功能亢進。主要是由于增大的脾臟對血細胞的破壞增加。所以肝臟增大，不一定有脾功能亢進，如果出現血常規當中的白細胞以及血小板的降低，才稱為脾功能亢進。語音時長 1:17”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-18 7390次
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脾功能亢進脾功能亢進簡稱脾亢。是一種由多種疾病引起的，以脾臟腫大，一種或多種血細胞減少，骨髓造血細胞相應增生，脾切除后血常規回復，臨床癥狀緩解為特征的綜合征。多與感染，自身免疫性疾病，充血性疾病例如充血性心力衰竭，肝硬化，門靜脈和脾靜脈血栓形成等有關。還與血液系統疾病如溶血性貧血，白血病，淋巴瘤，骨髓增殖性疾病以及惡性組織細胞增生癥等有關系。另外，脾本身的疾病例如匹脾淋巴瘤，脾血管瘤等原發性脾大等因素有關。乙肝硬化劑，門脈高壓引起的充血性脾腫大較常見。脾亢分為原發性和繼發性兩種，原發性脾亢罕見，病因不明。脾大，血細胞減少以及骨髓增生是脾亢的特征性臨床表現。語音時長 1:40”
王艷軍
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-27 10363次
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什么是脾功能亢進脾功能亢進簡稱脾亢，是一種綜合征，臨床表現為脾臟腫大，一種或多種血細胞減少，而骨髓造血細胞相應增生。當血小板明顯減少時，可以導致嚴重的出血傾向，脾切除術后，血象恢復癥狀也得到緩解。肝硬化時由于門靜脈壓升高，導致脾靜脈回流受阻。同時毒性和炎性因素引起的，單核吞噬細胞增生和纖維變，都可以導致脾腫大，進而引起脾亢的發生。
艾兵泉
主治醫師惠陽三和醫院
2018-12-12 1902次
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脾功能亢進怎么減輕目前國內治療脾功能亢進主要有以下兩個方法。(1)傳統采用脾切除手術治療：某些病人因自身條件限制無法接受手術，某些人切脾后由于喪失破血器官，容易發生高粘血癥，很多人不能夠耐受。(2)部分脾栓塞術：栓塞面積30%～70%，保留了部分正常脾組織，此法相對安全、有效而并發癥少，國內已相繼開展。
趙英帥
主治醫師河南省人民醫院
2019-02-19 1903次
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脾腫大和脾功能亢進的治療首先要做的是積極治療原發病，如由亞急性感染性心內膜炎引起的脾亢要及時使用針對性的抗生素。若為粟粒性肺結核引起的脾亢需要抗結核治療。如肝硬化、充血性心力衰竭等形成的脾亢要及時治療原發病。部分患者需進行外科手術切除脾臟，指征如下：脾大造成嚴重壓迫癥狀；嚴重的溶血性貧血；嚴重的血小板或粒細胞減少導致的出血
周超
副主任醫師兗礦新里程總醫院
2020-04-10 1046次
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肝硬化脾功能亢進肝硬化脾功能亢進是由門脈高壓引起來的，當脾靜脈回流阻力增加及門靜脈壓力逆傳到脾，使脾臟被動淤血性增大，脾組織和脾內纖維組織增生。此外，腸道抗原物質經門體側支循環進入體循環，被脾臟攝取，抗原刺激脾臟單核巨噬細胞增生，形成脾功能亢進、脾大。脾功能亢進時患者外周血象城白細胞減少，增生性貧血和血小板降低，易
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-11-30 485次
