對(duì)于損傷小于切開(kāi)復(fù)位，為獲得閉合復(fù)位，肯定需在手術(shù)室麻醉下操作。骨折端復(fù)位后，可以從股骨遠(yuǎn)端內(nèi)外髁上方，分別置入彈性髓內(nèi)針各一枚。按照股骨干解剖形狀，事先預(yù)彎髓內(nèi)針后，逆行向股骨近端穿入，直至轉(zhuǎn)子下部位的干骺端內(nèi)，形成彈性髓內(nèi)針雙c型的六點(diǎn)固定，以穩(wěn)定骨折端復(fù)位后的位置。
有關(guān)彈性髓內(nèi)針技術(shù)主要包括以下幾個(gè)方面：根據(jù)股骨干的長(zhǎng)短和髓腔的寬度，選擇適當(dāng)?shù)乃鑳?nèi)針。針的直徑大約是髓腔寬度的三分之一。置入髓內(nèi)針前按照骨干的生理弧度進(jìn)行預(yù)彎。髓內(nèi)針的置入過(guò)程需要緩慢輕柔，必要時(shí)在透視下確保操作不會(huì)穿出骨皮質(zhì)。在骨折端形成交叉以獲得最大的支撐力。
X線透視觀察位置滿意后，及術(shù)中拍片確認(rèn)骨折端復(fù)位以及彈性髓內(nèi)針位置可靠，視術(shù)中穩(wěn)定性決定是否需要外固定。必要時(shí)可行石膏或者支具短期固定或術(shù)后陪牽引，以減少下肢活動(dòng)，并緩解術(shù)后疼痛。
