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• 怎么鑒別特發(fā)性震顫

  這個問題非常的好。為什么呢，震顫在門診是非常常見的一種現(xiàn)象。需要鑒別的我覺得臨床最重要鑒別兩個疾病，一個是帕金森震顫。我剛剛講了帕金森癥狀怎么鑒別，帕金森病不僅是震顫，帕金森最重要還是少動、動作慢、肌張力的增高、表情少病人走路的時候一個手擺、一個手不擺、走路拖著地。特發(fā)性震顫的病人不會有這些現(xiàn)象。第二個小技巧，前面不也講了嗎。讓病人做這種抬手的動作，特發(fā)性震顫的病人，一抬起來就馬上抖。帕金森的病人抬起來不抖，放到腿上才抖。而且他抬起來的時候不抖過一會兒再抖，我們叫震顫重現(xiàn)。這是第二個特點，這個是需要和帕金森來鑒別。還有一個需要和特發(fā)性震顫，鑒別的震顫是什么，最多見的叫肌張力障礙性震顫。什么叫肌張障礙的震顫。就是這個病人會有姿勢的，它是一種姿勢異常的扭轉(zhuǎn)，主動肌和拮抗肌不對稱、不協(xié)調(diào)的一種扭轉(zhuǎn)導致了一種姿勢的異常。特發(fā)性震顫是一種有規(guī)律的振蕩、主動肌和拮抗肌我們非常規(guī)律的這樣振蕩。肌張障礙是導致這種姿勢的異常，像病人如果都是頭抖，他一般脖子會歪、會產(chǎn)生一種特殊的姿勢。這個有些時候甚至時間久了，他這個胸鎖乳頭肌都會出現(xiàn)這種肥大。所以一定要醫(yī)生，有經(jīng)驗的醫(yī)生通過門診查體詳細的詢問您的病史才能進一步的去明確。

  

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  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 4021次

• 特發(fā)性震顫如何確診

  特發(fā)性震顫的診斷，也是主要靠它的癥狀和體征來進行診斷，以及我們叫做實驗性的治療。那么首先來講它的震顫特點，是一個姿勢性震顫，手處于一種姿勢的時候抖個不停，還有動作性震顫，要指鼻子指不端正，要做一個動作的時候，他總是這么晃的，這是震顫的特點。除此以外還有肌張力不高，沒有動作緩慢，沒有這些癥狀。再就是它對左旋多巴胺這個治療沒有效果，除此以外它這個影像學，一般來講它也是正常的，包括CT、核磁，這些也沒有什么異常的發(fā)現(xiàn)，所以說這些可以幫助，來診斷特發(fā)性震顫。除此以外的話，特發(fā)性震顫一般的病人有家族史，我們可以問他一下，你的爺爺奶奶、父母親或者說什么親戚里面，有沒有這種情況，一問他可能不只一個，多個親戚都有這些癥狀。再就是發(fā)病年齡可能比較年輕，20多歲、30來歲就發(fā)病。所以這些結(jié)合起來，就可以診斷為特發(fā)性震顫。

  

  01:30
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學中南醫(yī)院

  2019-11-25 4156次

• 什么是特發(fā)性水腫
  它是水腫中較為常見的一種。水腫從分類上講有心源性、腎源性、肝源性、營養(yǎng)不良性等，這些水腫都是有明顯的原因可尋。而特發(fā)性水腫，就奇特在無明確原因可查，確切的發(fā)病原因也不十分清楚，故冠以“特發(fā)性”一詞。雖然它的病因目前尚未完全弄清，但從病生理的角度上說是一種水鹽代謝紊亂，細胞外液在皮下間隙有異常增多。值得慶幸的是，特發(fā)性水腫大多無嚴重后果，病情常呈周而復始，一般不會有明顯的進展。該病在臨床表現(xiàn)上也頗具特點，有許多蛛絲馬跡可查，患病者可據(jù)此自我診斷。
  語音時長 1:04”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-27 5152次

• 什么是特發(fā)性水腫？
  特發(fā)性水腫是一種以體液量和體重增加為主要特征的臨床綜合征。其發(fā)病機制未明，曾提出繼發(fā)性醛固酮增多、下丘腦功能障礙、甲狀腺功能紊亂、多巴胺能神經(jīng)功能異常、毛細血管舒縮和血管基底膜功能障礙等假說。特發(fā)性水腫的診斷為排除性的，必須排除甲狀腺、腎、肝、胰腺、胃腸、心臟等器質(zhì)性病變的可能，如基本確立為特發(fā)性水腫，可試用心房利鈉肽、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及利尿劑進行治療，但有些患者在長期使用利尿藥后，可產(chǎn)生藥物的依賴性。如治療效果良好且下丘腦垂體甲狀腺功能檢查均正常可排除甲減的可能。
  語音時長 1:18”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 3562次

• 特發(fā)性水腫是怎么回事
  病情分析：所謂的特發(fā)性水腫，就是在目前的醫(yī)療診斷水平下，沒有發(fā)現(xiàn)具體的原因。平時遇見的水腫多是有具體的原因的，比如是腎炎、腎病綜合征引起的或者是肝硬化、右心衰竭引起的。也有可能是甲狀腺功能減退癥引起的。而經(jīng)過檢查以后，基本上可以排除了常見疾病導致的水腫，就應該考慮是特發(fā)性水腫。意見建議：對于特發(fā)性的水腫，可以用一些利尿的藥物來利尿消腫。其次，要動態(tài)的復查，因為有些特發(fā)性水腫有可能是某些疾病引起的，而這種疾病臨床癥狀又不是很典型，在復查的過程中可能就變得明顯了。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-05-03 2701次

• 更年期特發(fā)性水腫吃什么食物
  更年期特發(fā)性水腫，目前病因不明確，一般見于更年期婦女，在圍絕經(jīng)時可能和體內(nèi)激素分泌水平紊亂有關。一般沒有器質(zhì)性病變，過了更年期后水腫可以自行消退，平時生活中可以用食物調(diào)理，建議低鹽飲食，多吃些高蛋白的食物，薏仁水有消腫除濕的作用，是可以服用的。
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2018-12-23 2102次

• 特發(fā)性水腫
  特發(fā)性水腫是水腫中比較常見的一種，水腫從分類上分為心源性，肝源性，營養(yǎng)不良性，水腫都有明顯的原因，而特發(fā)性水腫是沒有明確病因的，特發(fā)性水腫主要就是水腫的發(fā)生與體位有密切的關系，長時間的站立或者是活動，吃鹽后出現(xiàn)或加重的情況，平臥休息后又逐漸減輕直至消失，水腫常發(fā)生在早晨，顏面及手部比較明顯，下午以下
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-26 538次

• 什么是特發(fā)性水腫？
  一、特發(fā)性水腫，是一種以體液量和體重增加為主要特征的臨床綜合征。且發(fā)病機制未明，從提出繼發(fā)性醛固酮增多、下丘腦功能障礙、甲狀腺功能紊亂、多巴胺神經(jīng)功能異常，毛細血管舒縮和血管基底膜功能障礙等假說。二、特發(fā)性水腫的診斷為排除性，必須排除甲狀腺、腎、肝、胰腺、胃腸、心臟等器質(zhì)性病變的可能。如基本確立為本
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 82次