服務對象：轄區內35歲以上常住居民中源發性高血壓患者。
服務內容：
第一，篩查。對轄區內35歲以上常住居民每年為其免費測量一次血壓，非同日三次測量。
第二，對第一次發現收縮壓，大于等于140毫米汞柱和或舒張壓大于等于90毫米汞柱的居民，在去除可能引起血壓升高的因素之后，預約其復查，非同日三次測量血壓均高于正常，可初步診斷為高血壓。建議轉診到有條件的上級醫院確診并取得治療方案，兩周內隨訪轉診結果，對已確診的原發性高血壓患者，納入高血壓患者健康管理，對可疑繼發高血壓的患者及時轉診。
第三，如有以下六項指標的任意項高危因素，建議每半年至少測量一次血壓并接受醫務人員生活方式指導。
1，血壓高值，收縮壓在130到139毫米汞柱和或舒張壓在85到89毫米汞柱之間。
2，超重和肥胖。
3，有高血壓家族史。
4，長期膳食高鹽。
5，長期飲酒過量，指每日飲白酒大于等于一百毫升。
6，年齡大于等于55歲。
第四，隨訪評估。對原發性高血壓患者，每年要提供至少四次面對面的隨訪，評估患者是否存在危急情況。如果需要緊急轉診，應該詢問上次隨訪到此次隨訪的癥狀，測量體重心率、計算體重指數、詢問患者的疾病和生活方式、了解患者服藥情況。
第五，進行分類干預。
第六，進行健康體檢。
第七，進行高血壓流程，隨訪的流程圖，建立好高血壓隨訪服務登記表。
