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• 什么是穩定型心絞痛

  穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 5341次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 30315次

• 無癥狀慢性穩定心絞痛的表現
  慢性穩定型心絞痛患者日常生活中的心肌缺血發作，僅約1/4表現為不同程度的胸痛發作，而大多數心肌缺血發作時無癥狀，其重要性容易被忽視。有證據表明，大多數此種類型患者能生存很多年，但也有發生猝死、危險性心律失常和急性心肌梗死的危險，其本身存在無癥狀心肌缺血與心絞痛發作有同樣的預后意義，甚至更為不良。因此對這類冠心病患者的治療，應該包括而減輕和消除心絞痛的癥狀和無癥狀心肌缺血兩個方面。
  語音時長 1:17”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-27 1528次

• 無癥狀慢性不穩定心絞痛的治療
  由于不穩定性心絞痛患者的無癥狀心肌缺血與冠狀動脈痙攣有密切關系，故對發作時st段抬高或有其他證據提示其發作主要由冠狀動脈痙攣引起者，其藥物治療宜選擇鈣拮抗劑和硝酸酯類聯合應用，必要時可加用β受體阻滯劑及三類制劑合用。某些中成藥制劑也具有解除冠脈痙攣，減少血小板聚集，改善心肌缺血的作用，可以酌情選用，小劑量阿司匹林可抑制血小板聚集，減少心肌缺血發作，明顯降低無癥狀心肌缺血患者心臟事件的發生率。經藥物治療仍有持續心肌缺血發作時，應及時行冠狀動脈造影，明確血管病變嚴重程度和心功能狀態，根據病情選擇施行pci或cabg手術，對于這類患者適宜早期的完全血管重建治療明顯優于藥物治療，可明顯減少運動誘發的心肌缺血和日常生活中的無癥狀心肌缺血，減少心臟事件發生，改善預后，提高生存率。
  語音時長 1:49”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-29 1603次

• 不穩定心絞痛怎么治療
  病情分析：不穩定心絞痛的患者應該長期規律的進行藥物治療，主要包括抗血小板聚集，擴張冠狀動脈，減少心肌耗氧量，降脂穩定斑塊，改善冠脈循環，防止血栓形成等治療。如果經過藥物治療效果不好，要行冠狀動脈造影檢查，對于冠脈嚴重狹窄的患者，應該行冠脈支架植入術。意見建議：不穩定心絞痛的患者，同時也要進行生活方式的干預，主要包括低鹽低脂飲食，適當增加含膳食纖維豐富的青菜水果，飲食要清淡，控制體重，保持平和的心態，避免勞累和熬夜。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-23 1202次

• 不穩定心絞痛怎樣治療
  不穩定心絞痛的治療最重要的是要進行冠脈造影檢查，看血管狹窄的程度，有沒有達到進行冠脈支架植入治療的指征，如果沒有，那就應該考慮長期堅持服用冠心病的二級預防用藥。這個病一定要引起重視，及時治療，否則容易因斑塊脫落，造成血管管腔的堵塞，引起急性心肌梗死，嚴重的可以猝死。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-05 801次

• 不穩定心絞痛的治療
  不穩定心絞痛的治療主要包括藥物治療及手術治療。藥物治療主要包括β受體阻滯劑（如普萘洛爾、比索洛爾等）、鈣離子通道阻滯劑（如硝苯地平、維拉帕米、氟桂利嗪等）、硝酸酯類藥物（如單硝酸異山梨酯）、抗血小板聚集藥物（如阿司匹林、氯吡格雷等）、抗凝藥物（如華法林、利伐沙班等）、腎素血管緊張素系統抑制劑（如卡托
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-11-25 1829次

• 穩定與不穩定心絞痛區別
  穩定型和不穩定型心絞痛的區別：一，就是病變的穩定性不一樣，穩定型心絞痛平時一般沒有心絞痛的發作，只有過度勞累，情緒激動等情況下才可以誘發心絞痛發生。而不穩定型的心絞痛即使在休息狀態下，也可以發生心絞痛。二，疼痛的時間不一樣。穩定型的心絞痛疼痛的時間比較短，一般在5分鐘左右，及時的休息就可以使癥狀緩解
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-04-08 559次