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腎淀粉樣變性怎么治療

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醫生主講實錄

如果患者患有腎淀粉樣變性,建議去正規綜合性醫院泌尿內科就診,需要在醫師指導下完善相關化驗檢查,評估病情,治療方法有以下兩種:

一,一般治療,急性期患者應注意臥床休息,補充足夠的熱卡和維生素。同時對于腎病綜合征患者,應當進行利尿治療,通常應用呋塞米,應用時應當注意預防直立性低血壓,出現嚴重水腫時可以輸入白蛋白,短期內減輕水腫,療效短暫,而且價格相對較為昂貴。如果合并心臟淀粉樣變性的患者,會對于鈣離子阻滯劑非常敏感,應避免使用,對于反復發作的心衰患者,可以適當應用地高辛。

二,特殊治療,也就是對于AL相關性淀粉樣變性的治療,治療AL淀粉樣變性的關鍵在于抑制單克隆漿細胞的增殖,從而抑制免疫球蛋白的輕鏈的產生,一些實驗研究提示,糖皮質激素聯合馬法蘭有一定療效,但是如果合并有急進性腎小球腎炎時,可以考慮糖皮質激素的沖擊治療,另外如果有腎上腺受累后功能低下者,也可以應用糖皮質激素。

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