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高血壓病的護理診斷

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醫生主講實錄

高血壓患者常在血壓突然升高的情況下,發生血管破裂,造成腦實質內出血,一般發病急驟,死亡率較高。臨床表現:頭痛劇烈、頻繁噴射性嘔吐、血壓持續增高、呼吸困難,嚴重者伴意識障礙。治療原則:手術及時清除血腫、止血、脫水治療降低顱內壓,抗炎、止血、輸液。

護理診斷:

1,意識障礙:與血腫增大、腦水腫致顱內壓增高有關。

2,窒息:與咳嗽及吞咽反射消失有關。

3,清理呼吸道無效:與意識障礙和吞咽反射消失、痰液粘稠、氣管插管、氣管切開、使用呼吸機有關。

4,體溫過高:與血腫刺激體溫調節中樞顱內嚴重感染有關。

5,語言交流障礙:與語言中樞受損,意識障礙、氣管插管、氣管切開有關。

6,潛在并發癥:腦疝、顱內感染。

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