牽拉性視網(wǎng)膜脫離，多見于增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜靜脈阻塞，眼外傷，視網(wǎng)膜靜脈周圍炎和其他視網(wǎng)膜血管炎等，引起的玻璃體積血之后。積血和炎癥性反應(yīng)形成的機化膜或者條索，對視網(wǎng)膜的強力牽拉，是導(dǎo)致脫離的首要原因。
此外，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變，重癥的視網(wǎng)膜炎形成等引起的視網(wǎng)膜脫離，均屬于牽拉性視網(wǎng)膜脫落。
牽拉視網(wǎng)膜脫落怎么回事
周琳琳主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 眼科
2018-09-01 3575次
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視網(wǎng)膜脫落原因視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。
02:23
李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-10-29 31753次
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視網(wǎng)膜脫落的癥狀視網(wǎng)膜在它原來的解剖位置上，有一個良好的營養(yǎng)狀態(tài)，這是維持我們視力的最重要的基礎(chǔ)。一旦視網(wǎng)膜脫落，離開了原來的解剖位置，細(xì)胞的營養(yǎng)就會迅速地受到影響，而產(chǎn)生不可逆的變化。患者出現(xiàn)的癥狀，就是視力迅速地下降，在視野當(dāng)中有某一個范圍像拉幕，戲劇舞臺上，拉大幕一樣的這種感覺，就是從某一個方向上有一塊黑影，逐漸地往中間發(fā)展，迅速地擴散，這個癥狀是非常明顯的，患者一般來說，不會忽略掉這個癥狀。所以視網(wǎng)膜脫離會非常嚴(yán)重地，迅速地使得患者的視力下降，視野受到嚴(yán)重的影響。
01:22
李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-10-29 23999次
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視網(wǎng)膜脫落怎么回事視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，根據(jù)發(fā)病原因分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離三大類。孔源性視網(wǎng)膜脫離，發(fā)生在視網(wǎng)膜裂孔形成的基礎(chǔ)上，液化的玻璃體經(jīng)視網(wǎng)膜裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮下，使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮分離。牽拉性視網(wǎng)膜脫離往往一般有原發(fā)病，比如增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜血管病變并發(fā)玻璃的積血及眼外傷等，均可發(fā)生玻璃體內(nèi)及玻璃體視網(wǎng)膜交界面的纖維增生膜進(jìn)而造成牽拉性視網(wǎng)膜脫離。滲出性視網(wǎng)膜脫離有兩種類型，即漿液性視網(wǎng)膜脫離和出血性視網(wǎng)膜脫離，均無視網(wǎng)膜裂孔，前者多見于原田病、葡萄膜炎、后鞏膜炎、葡萄膜滲漏綜合征等，后者往往是眼外傷或者是老年黃斑變性導(dǎo)致，治療上我們需要針對先發(fā)病治療。語音時長 1:38”
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-01 2148次
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視網(wǎng)膜脫落怎么回事視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮的分離，根據(jù)發(fā)病原因可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網(wǎng)膜脫離三種類型。孔源性視網(wǎng)膜脫離最為常見。孔源性視網(wǎng)膜脫離發(fā)生的兩大要素是視網(wǎng)膜裂孔形成，玻璃體牽拉和液化。裂孔形成的因素有視網(wǎng)膜變性萎縮、玻璃體后脫離以及牽拉。視網(wǎng)膜變性多位于視網(wǎng)膜周邊部，形成裂孔最常見的變性是格子樣變性。老年人高度近視、如晶狀體眼、人工晶體眼、眼外傷等容易發(fā)生孔源性視網(wǎng)膜脫離；牽拉性視網(wǎng)膜脫離多發(fā)生玻璃體內(nèi)增殖，是交界面的纖維增生膜造成牽拉性視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生，在視網(wǎng)膜受牽拉處也可產(chǎn)生牽拉性視網(wǎng)膜裂孔，形成牽拉并孔源性視網(wǎng)膜脫離；滲出性視網(wǎng)膜脫離有兩種類型，即漿液性視網(wǎng)膜脫離和出血性視網(wǎng)膜脫離，均無視網(wǎng)膜裂孔形成。語音時長 1:23”
周琳琳
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-09-28 2008次
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視網(wǎng)膜牽拉是什么病一般來說，如果有玻璃體機化，往往會導(dǎo)致玻璃體牽拉，比如說糖尿病視網(wǎng)膜病變有玻璃體積血，然后血液凝固之后，往往會導(dǎo)致血液收縮，玻璃體牽拉導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。這種情況下，往往需要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)，切除視網(wǎng)膜的牽拉。
韓莎莎
主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院
2018-12-10 3604次
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后遠(yuǎn)視怎么回事病情分析：視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后形成遠(yuǎn)視，通常是由于手術(shù)過程中在眼內(nèi)注入了硅油引起的，會改變眼睛的屈光狀態(tài)，從而形成遠(yuǎn)視，一般來說在術(shù)后三個月到半年左右，通過再次手術(shù)取出硅油，就可以使眼睛的屈光狀態(tài)恢復(fù)至原先水平。意見建議：目前在視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后眼內(nèi)注入硅油的狀態(tài)下，患者一定要保持俯臥位，這樣才能夠讓硅油更好的頂壓視網(wǎng)膜促進(jìn)復(fù)位，同時也可以避免發(fā)生繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2022-03-05 2806次
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視網(wǎng)膜脫落裂孔怎么回事視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜的感覺層與色素上皮層分離的一種病態(tài)，臨床上可分為孔源性、滲出性以及牽拉性視網(wǎng)膜脫離三種類型，以孔源性視網(wǎng)膜脫離最為常見。孔源性視網(wǎng)膜脫離主要是由于視網(wǎng)膜變性，外傷或玻璃體的牽拉使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層發(fā)生裂孔，液化的玻璃體經(jīng)此裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間，發(fā)生孔源性視網(wǎng)膜脫離
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-24 176次
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視網(wǎng)膜脫落是怎么回事視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮的分離。該病的原因包括遺傳因素、年齡過大、高度近視、糖尿病及眼部腫瘤等。平時應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，加強科學(xué)用眼，如有不適應(yīng)及時就醫(yī)。1、遺傳因素：如果自己長輩存在該疾病，受遺傳因素影響，自己出現(xiàn)該病的風(fēng)險會增加。2、年齡過大：隨著年齡增加，眼睛易出現(xiàn)黃斑變性，液體在視
李旭慧
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2023-12-20 0次
