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醫(yī)生主講實(shí)錄

所謂的腎炎指的是腎小球腎炎,這種情況是存在腎小球的濾過屏障的傷害,所以血液經(jīng)過腎小球的時(shí)候會漏出蛋白質(zhì)以及紅細(xì)胞,所以這樣的腎炎的患者,如果查尿常規(guī)的話,可能會有尿蛋白或者是尿潛血陽性。

做尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查,破碎的非均一性的紅細(xì)胞占的比例超過50%,這是腎炎的特點(diǎn),但是腎炎的患者尿常規(guī)中,一般是不會有白細(xì)胞的,也不會有白細(xì)胞酯酶的升高,如果有白細(xì)胞酯酶的升高,說明這種情況有可能是患者有尿路感染,比如膀胱炎,但是膀胱炎的時(shí)候,患者一般會有尿頻、尿急、尿痛的癥狀。

還有可能是上尿路感染,就是腎盂腎炎,這樣的患者會有腰痛、有發(fā)燒有這樣的一些炎癥的表現(xiàn),這種尿白細(xì)胞酯酶的升高,代表是細(xì)菌感染與腎炎之間并沒有必然的聯(lián)系。

一般來說,需要使用抗生素進(jìn)行殺菌治療,當(dāng)然也有個(gè)別的特殊的情況,并不是尿路感染也出現(xiàn)了尿白細(xì)胞酯酶陽性,比如說狼瘡性腎炎的患者,就可能會出現(xiàn)這樣的問題。

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