臨床上可分為獲得性和先天性風疹，臨床上獲得性最常見。獲得性風疹的潛伏期14～21天。前驅期 1～2天，幼兒患者前驅期癥狀常較輕微，或無前驅期癥狀；在青少年和成人患者則較顯著，可持續5～6天，表現有低熱、或中度發熱、頭痛、食欲減退、疲倦、乏力及咳嗽、打噴嚏、流涕、咽痛、結膜充血等輕微上呼吸道癥狀，偶有嘔吐、腹瀉、鼻出血、齒齦腫脹等，部分患者咽部及軟腭可見玫瑰色或出血性斑疹，但無頰黏膜粗糙、充血及黏膜斑等。
出疹期通常于發熱1～2天后出現皮疹，皮疹初見于面頸部，迅速擴展軀干四肢，1天內布滿全身，但手掌、足底大都無疹。皮疹初起呈細點狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹，直徑2～3mm。面部、四肢遠端皮疹較稀疏，部分融合類似麻疹。軀干尤其背部皮疹密集，融合成片，又類似猩紅熱。軀干皮疹一般持續3天（1～4天）消退，亦有稱“三日麻疹”。面部有疹為風疹之特征，個別患者出疹呈出血性，伴全身出血，主要由于血小板減少和毛細血管增高所致。
出疹期常有低熱、輕度上呼吸道炎癥、脾大及全身淺表淋巴結腫大，尤以耳后、枕部、頸后淋巴結腫大最為明顯，為典型的臨床特征。腫大淋巴結有輕度壓痛，不融合，不化膿。有時風疹患者脾臟及淋巴結腫大可在出疹前4～10天已發生腫大，消退較慢，常持續3～4周。疹退不留色素，無脫屑。僅少數重癥患者可有細小糠麩樣脫屑，大塊脫皮則極少見。疹退時體溫下降，上呼吸道癥狀消退，腫大的淋巴結也逐漸恢復，但完全恢復正常需數周后。
