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• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛如何治療和預防

  帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染以后，引起來的一個皮膚急性的疾病.帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒，感染以后引起來的急性皮膚炎癥性疾病.那么這個病毒呢，它有一定的視神經(jīng)性，第一次感染的時候，我們往往表現(xiàn)出是水痘的表現(xiàn)，當然也還有很多成人，可能表現(xiàn)是一種隱性感染，不一定出現(xiàn)臨床癥狀。病毒進入人體內(nèi)以后，就可以順著感覺神經(jīng)，然后上行潛伏在感覺神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)里邊，當機體的抵抗力下降的時候，這個病毒會重新活化，然后順著這根感覺神經(jīng)，再次出現(xiàn)炎癥反應，它在臨床上就表現(xiàn)出是兩方面的，一個是神經(jīng)受損以后，引起的這種麻木、疼痛、瘙癢。另外就是這根感覺神經(jīng)支配范圍內(nèi)的皮膚會出現(xiàn)紅斑、丘疹、丘皰疹，也就是我們出現(xiàn)很多的水泡，臨床上我們叫做帶狀皰疹，老百姓叫做纏腰龍，是可以長在任何地方，比如說頭面、頸、軀干、四肢都可以，疾病會經(jīng)過一定的時間，就會得到好轉(zhuǎn)，但是在皮疹消退以后一個月以上，有些人還會有持續(xù)的神經(jīng)疼痛、不適，這種我們就會稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。出現(xiàn)神經(jīng)痛的原因，主要是因為感覺神經(jīng)元受到病毒的侵害，出現(xiàn)炎癥反應，出血壞死。那這時候就會出現(xiàn)一些各種各樣的不適，不同的人感覺程度是不一樣的，有些人僅僅是瘙癢，尤其是年輕人或者小孩；年紀大的人往往感覺更重，持續(xù)的時間更長，甚至有的人可能持續(xù)一年，甚至十年以上，那這種疼痛的程度也差別很大，有些人可能是刺痛，有人刀割痛，甚至是波動性疼痛。這個疼痛嚴重的可以嚴重的影響生活質(zhì)量，包括了影響睡眠、情感。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，指的這個階段是皮疹已經(jīng)消退，但是有明顯的神經(jīng)疼痛不適，那甚至有些人因為這些疼痛會影響他的睡眠，甚至情感狀況對生活質(zhì)量影響很大。我們治療主要是以止痛為主。首要是以藥物治療為主，我們可以根據(jù)國家的指南來選擇，比如普瑞巴林、加巴噴丁或者是三環(huán)類的抗抑郁藥，另外可以加上外用的利多卡因凝膠制劑，我們臨床上可以選擇單獨用藥，比如單獨口服加巴噴丁或者普瑞巴林或者是單獨外用利多卡因凝膠，但是一般來講兩者合用的效果會優(yōu)于單一用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助治療方法，包括紅外線照射、紫外線照射或者射頻治療等等。那采用什么治療方法，如何治療，還是應該到正規(guī)的醫(yī)院，有正規(guī)的醫(yī)生指導下進行。對于預防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，我們最主要是從兩個環(huán)節(jié)來進行，一個是防止病毒的感染和活化，所以我們應該加強平時的規(guī)律的鍛煉，增強體質(zhì)，保持良好的生活習慣。另外還有一個就是對于神經(jīng)損傷的程度，應該要盡量減輕；另外一方面，就是要減輕病毒感染以后對神經(jīng)的損傷，所以就涉及到我們治療，一定要正規(guī)、及時、徹底，這樣才可以減輕神經(jīng)元的損傷促進神經(jīng)元的恢復，那么他后續(xù)的疼痛的程度就會減輕，疼痛的時限也會有效地縮短。

  

  04:27
  楊淑霞 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-07-30 3064次

• 帶狀皰疹后神經(jīng)痛如何治療

  首先如果是早期的，跟皰疹同時發(fā)作的帶狀皰疹神經(jīng)痛，我們一邊抗病毒，一邊進行疼痛的治療。這個時候的治療可以用神經(jīng)阻滯，就是神經(jīng)的根上，因為它有病毒、有炎癥，我們可以進行消炎，同時對于皮下長泡的地方可以進行阻滯，這是早期的治療。對于時間比較長的，我們可以根據(jù)是哪一個神經(jīng)根受侵犯，對這個神經(jīng)根進行阻滯或者是調(diào)理。現(xiàn)在我們有刺激儀，可以對神經(jīng)進行長期的脊髓電刺激，來解除帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛。所以說只要是早期的患者，甚至說一年兩年之內(nèi)的患者，我們還是有把握來治愈的。

  

  01:26
  何明偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-09-04 8997次

• ?帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
  帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起，一般發(fā)病后需要進行正規(guī)、足療程的抗病毒營養(yǎng)神經(jīng)和鎮(zhèn)痛的治療。如果帶狀皰疹期間的鎮(zhèn)痛治療不完善，有可能會遷延病情，轉(zhuǎn)變?yōu)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種比較難治的疾病，有30%以上的患者會留下后遺神經(jīng)痛，輕者可痛數(shù)月，重者可痛數(shù)年。
  語音時長 1:31”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-27 4524次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛如何形成？
  帶狀皰疹，如果是在年輕人的話，通過積極的抗病毒治療或者休息調(diào)整好自身的免疫力一般不會留有后遺神經(jīng)痛的。如果發(fā)生在中老年人有些患者即使經(jīng)過正規(guī)的積極的抗病毒營養(yǎng)神經(jīng)治療仍然會有帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，它是如何形成的，水痘的皰疹病毒感染人體進入皮膚的感覺神經(jīng)末梢，并且沿著脊髓后根或三叉神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)纖維向中心移動，持久的潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中，在各種誘因的刺激下病毒復燃生長繁殖使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)生炎癥及壞死，產(chǎn)生神經(jīng)疼痛。
  語音時長 1:19”
  徐學超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-08-04 2394次

• 帶狀皰疹神經(jīng)痛如何治療
  病情分析：帶狀皰疹神經(jīng)痛要及時到醫(yī)院疼痛科做治療。通過局部注射麻藥，維生素B12以及曲安奈德等藥物，來營養(yǎng)神經(jīng)，消除炎癥同時也達到止疼的效果。還要積極吃些抗病毒藥物，止疼藥物。輔助營養(yǎng)神經(jīng)藥物。抗病毒可以吃伐昔洛韋，止疼的吃加巴噴丁。營養(yǎng)神經(jīng)的可以吃谷維素，維生素B1。聯(lián)合用藥效果會更好。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是比較難治愈的，所以有癥狀就要及時治療，不要錯過最佳治療時間。越早治療，恢復的越好。平時注意休息，給足水分，吃些易消化的食物。禁忌吃油膩食物，海鮮。禁忌辛辣。
  張敬梅 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-07 1603次

• 帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛如何治療？
  病情分析：后遺神經(jīng)痛治療，包括以下幾個方面：1、營養(yǎng)神經(jīng)治療，可以口服維生素b1片，甲鈷胺片。2、口服消炎止痛的藥物，可以口服普瑞巴林、加巴噴丁等止痛藥。3、氦氖激光照射治療。4、針灸理療。5、局部外用止痛的藥物，如復方利多卡因乳膏。意見建議：注意休息，加強營養(yǎng)，多進食一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，增強身體的抵抗力，促進疾病的恢復。不要熬夜，不喝酒，不吃辛辣刺激性的食物。
  汪治國 副主任醫(yī)師咸寧醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2020-09-08 1001次

• 帶狀皰疹后神經(jīng)痛如何治療
  按照教材的建議只能是帶狀皰疹后一個月以上的疼痛稱之為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，但是也有其他文獻認為是三個月也有認為是六個月的，目前的觀點還是認為一個月以上稱之為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。治療主要有三點：第一，口服類藥物，之前也介紹過口服的，比如說布洛芬、普瑞巴林、卡馬西平、甚至曲馬多或是嗎啡的類似物，這類的藥物起到
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 299次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療方法
  帶狀皰疹引起的后遺神經(jīng)痛，口服板藍根顆粒和嗎啉胍片，患處涂抹阿昔洛韋乳膏來進行治療。治療帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛，藥物是很難控制的，治療的效果也只緩解和減少疼痛的次數(shù)，這種類長期難治性神經(jīng)痛，通常使用普瑞巴林膠囊。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-03-18 13240次