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醫(yī)生主講實(shí)錄

pcl術(shù)成功分為血管造影成功、操作成功和臨床成功。

①血管成功 冠狀動(dòng)脈支架年代之前公認(rèn)的pci成功定義為殘余狹窄應(yīng)<50%,同時(shí)達(dá)到TI3級(jí)血流。隨著新技術(shù)包括支架的廣泛應(yīng)用,目前公認(rèn)的pcl成功定義為殘余狹窄小于20%。

②操作成功 指PCI已達(dá)到造影成功標(biāo)準(zhǔn),并且在出院期間沒有嚴(yán)重的臨床并發(fā)癥,(如死亡、心肌梗死、急診CABG)。死亡和急診CABG容易判定的重終點(diǎn),但有關(guān)介入治療后心肌梗死的定義目前尚有爭(zhēng)議。

③臨床成功 指在造影成功和操作成功的基礎(chǔ)上,術(shù)后患者心肌缺血癥狀和體征緩解和消失。根據(jù)術(shù)后隨訪時(shí)間的長(zhǎng)短,又分為近期臨床成功和遠(yuǎn)期臨床成功,兩者的區(qū)別在于PCI上述臨床有益作用能否持續(xù)達(dá)到6個(gè)月以上。再狹窄是影響臨床長(zhǎng)期成功的主要原因,它不是一個(gè)并發(fā)癥,而是一個(gè)血管損傷后修復(fù)的反應(yīng)。

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