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如何確定巨幼貧

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醫生主講實錄

首先是實驗室檢查,血象方面表現為大細胞性貧血和紅細胞體積濃度相關指標都是升高的,網織紅細胞計數可以正常重者全血細胞都是減少,血片當中可以見到有紅細胞大小不等,中央淡染區消失,有大橢圓形紅細胞點彩紅細胞等等,中性粒細胞核分葉是增加的,骨髓象方面增生活躍或者是明顯的活躍,紅系增生顯著。

巨幼變也叫做幼核漿老的現象,粒細也有巨幼變,成熟粒細胞多分葉,然后巨核細胞體積增大分葉過多,骨髓鐵染色常常都是增多的。

血清維生素b12葉酸和紅細胞葉酸含量的測定,血清葉酸小于6.8nmol/L可以診斷葉酸缺乏,維生素b12小于74pmol/L可以診斷維生素b12缺乏,其他的檢查包括有胃酸降低還有尿半胱酸排泄率增高等等。

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