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如何通過心電圖識別急性心梗

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醫生主講實錄

心電圖上面的一些特征性的表現對于我們早期識別急性心肌梗死是非常有效的,特征性的改變是對于st段抬高型心肌梗死的患者來說,他的心電圖表現特點是st段抬高呈弓背向上型,在面向壞死區周圍心肌損傷區的導聯上出現,有寬而深的q波,也叫做病理性q波,在面向透壁心肌壞死區的導聯上可以出現,t波倒置是在面向損傷區周圍心肌缺血的區域上出現。

再就是心電圖,就是心肌梗死的這種動態性的演變,起病數小時之內可以沒有明顯異常或出現異常高大,兩肢不對稱的t波,數小時之后st段可以明顯抬高,弓背向上,與直立地t波連接,形成單向的曲線。q波在三到四天之內,在數小時到兩天之內出現,然后三到四天之內穩定不變,有一部分患者可以永久的存在,到了亞急性期的改變的時候t波可能慢慢的變為平坦,然后數周到數月之后就可以是t波呈v形的倒置,也可以永久性的存在。

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