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支擴治療要點是什么

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醫生主講實錄

支擴就是支氣管擴張,支擴是一種簡稱。

治療要點:原則上是控制感染,保持引流通暢,必要時手術治療。

保持呼吸道通暢,可以使用祛痰藥、支氣管擴張藥、體位引流、纖維支氣管鏡下沖洗和吸引等。再就是控制感染,控制感染是急性感染期非常重要的治療方法。,要根據痰培養和藥敏的實驗指導使用相應的抗菌藥。

支氣管擴張感染常見病原菌是銅綠假單胞菌等革蘭氏陰性菌為主的病原菌,有時會合并厭氧菌感染。所以在選擇抗生素的時候,要選擇針對革蘭氏陰性桿菌的抗生素,如頭孢他啶、頭孢吡肟、亞胺培南。合并厭氧菌感染的時候可以用甲硝唑和克林霉素。

手術治療的指征是反復呼吸道急性感染和大咯血,病變局限在一葉或一側肺組織,尤其是局限性病變反復發生威脅生命的大咯血。

再就是內科治療效果不好,但是全身癥全身狀況比較好,可以耐受手術的患者。

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