高血壓人群的管理包括以下幾個方面：
一，服務(wù)對象。轄區(qū)內(nèi)十八歲及以上高血壓患者。
二，服務(wù)內(nèi)容。高血壓篩查對轄區(qū)內(nèi)35歲以上常住居民，每年在其第一次到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時為其測量血壓。對第一次發(fā)現(xiàn)血壓超過140/90毫米汞柱的居民，在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約起復(fù)查，若再次高于正常，建議轉(zhuǎn)診到上一級醫(yī)院確診。
對第一次發(fā)現(xiàn)血壓超過130/85毫米汞柱的居民要建議，至少每半年測量一次血壓，并進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。對于確認(rèn)原發(fā)性高血壓的患者，納入高血壓患者管理，對確診原發(fā)性高血壓的患者，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年至少要提供四次隨訪。
測量血壓并評估是否存在危機(jī)癥狀，若出現(xiàn)危急癥狀，建議緊急處理后轉(zhuǎn)診上一級醫(yī)院，若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次就診到此次就診時的癥狀。測量身高、體重、心率、脈搏、腰圍，詢問患者生活方式，包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食，了解患者服藥情況。
根據(jù)血壓控制情況和癥狀體征，對患者進(jìn)行評估和分類干預(yù)，對血壓控制滿意無不良反應(yīng)，無新并發(fā)癥者或原有并發(fā)癥無加重患者，三個月后進(jìn)行下一次隨訪管理。對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)的，結(jié)合其藥物依存性，必要時增加現(xiàn)有藥物計量、更換或增加不同類降壓藥物，兩周隨訪。
對連續(xù)兩次血壓人控制不滿意，或者是藥不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的，建議患者轉(zhuǎn)診上一級醫(yī)院。兩周內(nèi)主動隨訪其轉(zhuǎn)正情況，對所有患者進(jìn)行有針對性的健康教育非常重要。
