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妙手醫生精選

新生兒黃疸形成的生理狀況有哪些?

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醫生主講實錄

第一,新生兒出生之后,紅細胞破壞的比較多,過多的紅細胞破壞導致膽紅素的生成過多。

第二,血漿白蛋白聯結膽紅素的能力不足,因為剛剛出生的新生兒會有不同程度的酸中毒,所以膽紅素與白蛋白的結合比較少。

第三,肝細胞處理膽紅素的能力比較差,未結合膽紅素進入肝細胞后,與y和z蛋白結合,而新生兒出生之后該細胞內蛋Y白含量極少,而且活性很差,所以導致一些酶的含量也比較低,生成結合膽紅素的量就少。

第四,肝腸循環,因為剛出生的新生兒腸蠕動活性差,腸道菌群沒有建立,而腸腔內的β葡萄糖醛酸酶活性相對較高,導致膽紅素的吸收比較多。

但是這幾方面的原因都只是暫時的決定了寶寶生理性黃疸的表現,剛出生之后隨著這幾項機能的提高,隨著紅細胞破壞的減少,足月兒兩周之后就消退,早產兒可延遲三到四周。

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