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醫生主講實錄

乙型腦炎的原因多是因為有乙型腦炎病毒,感染導致的疾病比較急,有高熱,意識障礙,驚厥,強直性痙攣以及腦膜刺激癥,嚴重的有可能會有后遺癥,屬于血液傳染性疾病。

對于乙型腦炎的治療一般情況下需要住院,另外要注意做好防護工作,防蚊降溫治療。一般治療就是飲食營養方面要注意加強,供應足夠的水分,高熱、昏迷、驚厥的患者容易失水,所以要補足液體量,成人一般每天要補充兩千毫升液體量,小孩都是按公斤體重進行補充,但是輸液不能夠過快,防止腦水腫,加重病情。

對昏迷的患者采用鼻飼飲食及對癥處理,高熱的處理,室溫爭取降到三十度以下,高危的患者可以采用物理降溫結合藥物降溫,使體溫保持在38-39之間指的是肛溫,但是要適當的進行退熱。

驚厥的處理可使用鎮靜劑,應用水合氯醛、苯托英鈉,因腦水腫所導致的可以用脫水藥物,20%的甘露醇,必要時再重復。也可以聯合應用呋塞米。

因呼吸道分泌物堵塞,換氣困難導致腦細胞缺氧的應該給予吸氧,保持呼吸道通暢,有呼吸障礙和呼吸衰竭的時候,甚至可能需要應用無創呼吸機來輔助呼吸治療。

循環衰竭的時候要用強心藥物來治療,比如西地蘭。另外要用血管活性藥物腎上腺激素等。

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