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醫生主講實錄

腎結石手術導致的休克原因,主要由于與以下因素有關:

第一、術中碎石沖吸,使結石內隱藏的細菌暴露,菌落擴散,毒素釋放,膿苔膿液感染的糞樣使其壞死的組織凝塊進一步松散,大量細菌及毒素漂浮,通過穿刺擴張和碎石損傷的組織血管創口,在腔靜脈低壓環境下經腎靜脈自然吸收入血,形成尿膿毒血癥。

第二、術中沖水壓力過大,當腎盂內壓力超過3.92千帕時,出現腎臟小靜脈和淋巴間隙開放,細菌及內毒素經過腎盂黏膜淋巴管逆流入血,同時還有大量細菌毒素的液體或膿液經操作鞘與腎臟實質間隙進入腎周,通過疏松組織的微循環進一步吸收入血。

第三、操作時間過長,失血水吸收增加,免疫機能下降,細菌與循環系統內繁殖期會增加,毒素破壞的持續時間延長,也是不可忽視的因素。

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