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控制治療高血壓

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醫生主講實錄

高血壓治療的主要目標是血壓達標,降壓治療的最終目的是最大限度地減少高血壓患者心腦血管的發生率和死亡率,降壓治療應該確定血壓控制目標值,另一方面高血壓常常和其他心腦血管疾病的危險因素合并存在,比如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等,協同加重心血管疾病的危險。

治療措施應該是綜合性的,通過改善生活行為減除并控制體重,減少鈉鹽攝入,補充鈣和鉀鹽,減少脂肪攝入,增加運動,戒煙,限制飲酒,減輕精神壓力,保持心理平衡,給予降壓藥物治療,對減除高血壓的患者使用推薦起始劑量,維持治療的降壓藥物,特別是每日一次給藥能夠控制24小時并達標的藥物。

具體應遵循四項原則:

1、即小劑量開始,優先選擇長效制劑聯合用藥以及個體化用藥。

2、大多數無并發癥、合并癥的患者,可以單獨和聯合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑,治療效果應該從小劑量開始,

3、逐步增加劑量,臨床實際使用時,患者心血管危險因素的狀況、靶器官損害、并發癥、合并癥、降壓療效、不良反應等,都會影響降壓藥物的選擇

4、二級高血壓患者,在開始時就可以采用兩種降壓藥聯合治療。

以上內容僅供參考

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